脊髓线能够预测多节段脊髓型颈椎病的术后恢复效果

《脊髓线能够预测多节段脊髓型颈椎病的术后恢复效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R6单位代码：10343学号：151002463硕士学位论文论文题目:脊髓线能够预测多节段脊髓型颈椎病的术后恢复效果研究生姓名：童珉基学科专业：外科学（骨外科方向）类型：专业型指导教师：徐华梓二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:脊髓线能够预测多节段脊髓型颈椎病的术后恢复效果答辩委员会主席：吴新宝教授北京积水潭医院答辩委员会成员：危杰教授北京积水潭医院林焱教授温医大二院论文答辩日期：二O一八年五月1温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要……………………………………………………………4英文摘要……………………………………………………………5前言…………

2、………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………9结果…………………………………………………………………10分析与讨论…………………………………………………………11小结…………………………………………………………………14参考文献……………………………………………………………15图表…………………………………………………………………17附录…………………………………………………………………25致谢…………………………………………………………………26综述…………………………………………………………………27参考文献

3、……………………………………………………………37独创性声明…………………………………………………………442温州医科大学硕士学位论文中英文缩略词对照表缩略词英文全称中文全称CSMCervicalSpondyloticMyelopathy脊髓型颈椎病MRIMagneticResonanceImaging核磁共振成像CTComputedTomography计算机断层扫描ACCFAnteriorCervicalCorpectomyand颈前路椎体次全切除减压Fusion融合术ACDFAnteriorCervicalDiscectomyand颈前路椎间盘切除减压融Fusi

4、on合术JOAJapaneseOrthopaedicAssociation日本骨科协会SCSpinalCord脊髓3温州医科大学硕士学位论文中文摘要脊髓线能够预测多节段脊髓型颈椎病的术后恢复效果摘要目的：探讨脊髓线（SC线）对多节段脊髓型颈椎病（CSM）术后恢复效果的预测及帮助选择手术入路。方法：回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院采用前路手术（颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）或颈前路椎体次全切除减压融合术（ACCF））或后路手术（椎板切除术或椎板成形术）收治的121例多节段脊髓型颈椎病患者。收集患者的一般资料，术前、术后正侧位X线片及术前颈椎核磁共

5、振成像（MRI）T2加权像。在颈椎MRIT2加权像正中矢状面图像上，A点为减压节段上位椎体下终板水平线与脊髓前缘的交点，B点为减压节段下位椎体上终板水平线与脊髓前缘的交点，SC线被定义为连接A点和B点的线。根据SC线与压迫物的之间的关系将多节段CSM分为3型，压迫物表面没超过SC线的为I型，压迫物表面接触到SC线的为II型，压迫物表面超过SC线的为III型。统计所有病人术前日本骨科协会（JOA）评分，术后一周JOA评分，末次随访JOA评分，术后一周JOA恢复率及末次随访JOA恢复率。比较分析不同SC线分型与JOA恢复率以及手术入路方式之间的关系。结果：在前路手术组中

6、，末次随访JOA恢复率I型为（84.88±3.06％），II型为（78.05±2.89％），III型为（68.69±3.21％）。而在后路手术组中，末次随访JOA恢复率分别为69.35±8.73％（I型），58.05±5.88％（II型）和47.98±4.31％（III型）。结果显示I型患者术后恢复效果最佳，III型患者术后恢复效果最差。同时II型和III型患者中前路手术与后路手术相比有更好的术后恢复效果（II型前路vsII型后路：78.05±2.89％vs58.05±5.88％，P=0.003＜0.05；III型前路vsIII型后路：68.69±3.21％vs47

7、.98±4.31％，P=0.001＜0.05）。相反地，前路手术与后路手术在I型患者中的术后恢复效果无明显差别（I型前路vsI型后路：84.88±3.06％vs69.35±8.73％,P＝0.820＞0.05）。结论：根据SC线的定义及分型，I型患者的术后恢复效果最佳，III型患者的术后恢复效果最差，因此SC线能够预测多节段CSM的术后恢复效果；对于I型患者前后路手术均能取得良好的术后效果，而对于II型和III型患者，前路手术的术后恢复效果更佳，因此SC线能够帮助多节段CSM选择手术入路。关键词脊髓线脊髓型颈椎病术后恢复效果手术入路4温州医科大学硕士学位论文英文