配戴软性角膜接触镜对干眼患者角膜上皮朗格汉斯细胞的影响

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：1102020049硕士学位论文论文题目:配戴软性角膜接触镜对干眼患者角膜上皮朗格汉斯细胞的影响研究生姓名张俊凇学科专业眼科学类型专业型导师瞿佳教授指导教师胡亮副教授二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:配戴软性角膜接触镜对干眼患者角膜上皮朗格汉斯细胞的影响答辩委员会主席：阴正勤（第三军医大学）答辩委员会成员：王勤美（温州医科大学）余新平（温州医科大学）...论文答辩日期：2018年5月24日温州医科大学硕士学位论文目录缩略词表…………………………………………………………………01中文摘要…………

2、………………………………………………………02英文摘要…………………………………………………………………03引言…………………………………………………………………05材料与方法………………………………………………………………07结果…………………………………………………………………14分析与讨论………………………………………………………………22小结…………………………………………………………………24参考文献…………………………………………………………………25致谢…………………………………………………………………27综述……………………………

3、……………………………………29参考文献…………………………………………………………………40独创性声明………………………………………………………………44温州医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全称中文全称APCantigenpresentingcell抗原提呈细胞DCDendriticCells树突状细胞IIRinflammatoryimmuneresponses炎症免疫反应NKnaturalkillercell自然杀伤细胞ECsEndothelialcell内皮细胞CLPUcontactlens-relatedperipheralulce

4、r角膜接触镜周边溃疡GPCgiantpapillaryconjunctivitis巨乳头性结膜炎TLRsthetoll-likereceptorsToll样受体IRAKInterleukin-1Rassociatedkinase白细胞介素-1R相关激酶ILinterleukin白介素IFNinterferon干扰素TNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子MAPKsmitogen-activatedproteinkinases丝裂原成熟蛋白激酶MMPsmatrixmetalloproteinases基质金属蛋白酶NLRnucleot

5、ideoligomerizationdomain-likeNOD样受体receptorTHThelpcell辅助性T细胞TregRegulatorycell调节性T细胞CAMcelladhesionmolecule细胞粘附分子VEGFVascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子LClangerhanscell朗格汉斯细胞MHCmajorhiSItocompatibilitycomplex组织相容性复合体TnnaiveTcell初始T细胞TEEffectorTcells效应T细胞CCRC-Cchemokinerec

6、eptor细胞膜受体1温州医科大学硕士学位论文配戴软性角膜接触镜对干眼患者角膜上皮朗格汉斯细胞的影响摘要目的：通过研究配戴软性角膜接触镜后，角膜LC参数和干眼指标、Efron评分的变化情况，以探究炎症反应在角膜接触镜引起的干眼中可能存在的作用；并比较轻度干眼患者与正常人群戴镜后眼表改变的差异。方法：选取临床确诊干眼患者15例15眼纳入研究组，正常受试者8例8眼纳入对照组，所有受试者无角膜接触镜配戴史。入组后要求双眼配戴软性角膜接触镜，每周配戴天数达5日或以上，每日配戴时间达8小时或以上。随访计划：戴镜前+戴镜后1周、4周总计3次。受检眼均在每次随

7、访常规接受HRT-Ⅲ角膜共聚焦生物显微镜拍摄角膜上皮朗格汉斯细胞（langerhanscell,LC）的检查，并进行眼表疾病指数问卷（OcularSurfaceDiseaseIndex,OSDI）、基础泪液分泌试验（schirmerItest,SIt）、泪膜破裂时间（tearbreakinguptime,TBUT）以及Efron评分的检查。其中LC的评估指标包括角膜中央及周边区的总LC密度、成熟LC密度、成熟LC比例，以及LC细胞面积、树突总长度、树突数等形态学参数。结果：受试者戴镜前，两组间仅研究组角膜中央区LC树突数高于对照组（P<0.05）

8、、TBUT低于对照组（P<0.05），余参数均无明显差异。所有受试者戴镜后均出现LC的改变，包括角膜总LC密度、成熟LC密度、细胞面积、