老年2型糖尿病患者骨钙素水平与颈动脉粥样硬化关系性研究

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1、学校代码10459学号或申请号201212443241密级公开硕士学位论文老年2型糖尿病患者骨钙素水平与颈动脉粥样硬化关系性研究作者姓名：李媛媛导师姓名：李华教授学科门类：医学专业名称：老年医学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年1月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheCorrelationResearchaboutOsteocalcinLevelsandCarotidAtherosclerosisinElderlyPatientswithType2Diab

2、etesBy：LiYuanyuanSupervisor:Prof.LiHuaDepartmentofGeriatricEndocrinologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityJanuary2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本人的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：音威成日期：年7月

3、义日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。学位论文作者：fH期：年5"月”]i日摘要老年2型糖尿病患者骨钙素水平与颈动脉粥样硬化相关性研究摘要2.目的：随着老龄化

4、社会的不断进展，老年人除了面临糖尿病，可能还要面临骨质疏松、动脉粥样硬化（冠状动脉疾病、外周动脉疾病和脑血管疾病）、恶性肿瘤及各种脏器的退行性病变。本实验通过探讨骨代谢标志物：骨钙素(0C)水平与老年2型糖尿病动脉粥样硬化进展的关系，探讨骨钙素水平与糖化血红蛋白、高血压的相关性；研究在老年2型糖尿病患者中，影响颈动脉粥样硬化的危险因素有哪些。方法：选取2012年6月至2013年3月郑州大学第一附属医院老年内分泌科及内分泌科老年2型糖尿病患者161例（年龄≥60岁）患者，经患者知情同意，所有受试患者行颈部血管彩超,按颈动脉粥样硬化情况分为三组：颈动脉粥样硬

5、化斑块组（CAS组）73例，IMT≥1.2mm;颈动脉内膜增厚组（IMT增厚组）52例，IMT为1.0mm-1.2mm，颈动脉内膜正常组（IMT正常组）34例为对照组，IMT<1.0mm。同时收集研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、生活方式、吸烟史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、是否患有高血压病等其他病史资料。测定受试者骨钙素(OC)、甲状旁腺激素（PTH）；餐后2小时血糖（2hPG）；血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）等相关检查进行统计学分析。结

6、果：骨钙素水平在CAS组低于IMT增厚组及IMT正常组（P＜0.05），组间比较I摘要骨钙素水平高低对动脉粥样硬化的进展具有统计学意义（F＝3.77，P＜0.05），骨钙素水平越低，发生动脉粥样硬化的可能越大，AS组、IMT增厚组比较，骨钙素水平越低，动脉粥样硬化的程度越严重；在老年2型糖尿病患者中，甲状旁腺激素及血肌酐对动脉粥样硬化程度影响无统计学意义（P＞0.05）；骨钙素水平与糖化血红蛋白高低成反比（r＝-0.397，P＝0.001，）骨钙素水平与高血压程度成反比（r＝-0.067，p＝0.036）；对有无动脉粥样硬化进行Logistic多元回归分

7、析：其中自变量吸烟与否回归系数的Wald检验，P＝0.056，没有统计学意义；比较标准化回归系数，由标准化回归系数可知，对于老年2型糖尿病患者，骨钙素水平对动脉粥样硬化程度作用最大，糖化血红蛋白对动脉粥样硬化程度作用次之，高血压发病率对动脉粥样硬化程度作用最小。结论：对于老年糖尿病患者来说，骨质疏松、颈动脉粥样硬化者三种疾病的发生时相辅相成，相互促进的。骨钙素水平降低是促使老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的危险因素。关键词：老年2型糖尿病骨钙素颈动脉粥样硬化IIAbstractThecorrelationresearchaboutosteocalci

8、nlevelsandcarotidatherosclerosisinelderl