麻醉管理对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响

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1、？表兩：ｋ參临床医学硕±学位论文麻醉管理对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响专业名称；临巧医学（麻醉学）研巧生姓名：刘义伟导师姓名；马正良ＥｆｆｅｃｔｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｍａｎａｅｍｅｎｔｏｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｅｌｄｅｒｌａｔｉｅｎｔｓｙｐｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒ也ｅＰｒｏ拓ｓｓｉｏｎａｌＤｅｒｅｅｏｆｇＭａｓｔｅｒｏｆ

2、ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＢＹＬ－ｉｕＡｉｉａｊＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙｒｏｆｈｅｎ－Ｐ．ＭＡＺｇｌｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｅｇＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａ２０１５ｙ东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均己在论

3、文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：文）七作曰期：化东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研巧所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文挡的内一容和纸质论文的内容相致，，可。除在保密期内的保密论文外允许论文被查阅和借阅Ｗ公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）授权东南大学研巧生院办理。研究生签名：立吉备导师答名日期：Ｉｔ）摘要中文摘要一第部分：麻黄碱和

4、去甲肾上腺素对老年胃肠道手术患者预后的影响目的评价麻黄碱和去甲肾上腺素送两种不同升压药对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响。？？方法拟选入择期全麻下斤胃肠道手术患者，年龄６０８０岁，ＡＳＡＩＩ级分级Ｉ。术中＝出现低血压８０％１００，（ｎ５０）：麻［ＭＡＰ＜诱导前基础值的］的患者例随机分为两姐Ｅ组（－６ｍ）Ｎ组），Ｎ组黄碱沮（和去甲肾上腺素组。Ｅ组静脉注射麻黄碱３ｇ静脉注－。，射去甲肾上腺素２４ｕｇ术前访视患者，术后当天，术后２、３ｄ密用檐１、切随访患者ＡＭ－ＣＲ进行擔妄评估妄评定方法中文修订版Ｃ。记录患者的年龄、性别、身体质量指

5、数ＳＡ分级、手术时间、术中出入量、术中低血压时间等、术前合并症、受教育年限、Ａ术中指标、术后１、３天疼痛评分及术后并发症的发生、术前与术后１天巧肾功能指标情况，进行统计分析。ｌ，戶＞结果１．两组患者术中低血压总时间差异无统汁学意义（〇±９ｍｉｎＶＳ．１化１３ｍｉｎ０．Ｅ比较，Ｎ组患者术后ＢＵＮ、Ｃｒ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＤＢｉｌ、ＣＲＰ无明显．０５）；２与组差别（＾＞化０５）；３．两组患者在术后胃肠道功能恢复、术后住院时间、术后并发症等方Ｌｏｉｉ＞０．０５）．ｓｔｃ面差异均无统计学意义（ｆ；４

6、对影响术后ＣＲＰ水平的可能因素进行ｇＰ＝（＝０．０１／？，〇回归分析，结果显示手术时间长是术后ＣＲＰ水平显著上升的影响因素，１．５．Ｌｏｉｓｔｉｃ回．０１２，９５％Ｃ／１００３，１．０２１）。对影响术后疼痛的可能因素进行ｇ归分析［］＝＝Ｕ（Ｐ．３６Ｃ／２５，结果显示吸烟嗜好是术后疼痛明显的影响因素〇〇，０及５．９０３，９５％［３０．９７５）。］上腺素用于纠正老年胃肠道手结论在本研巧条件下：１．与麻黄碱相比，小剂量去甲肾．，对于其术后恢复无明显不利影响２手术时间长是术后ＣＲＰ水术患者的术中低血压。。平显著上升的

7、影响因素，吸烟嗜好是术后疼痛明显的影响因素血压；：预后关键词老年；术中低：麻黄碱去甲肾上腺素Ｉ东南大学硕±学位论文第二部分：老年胃肠道手术患者术后檐妄的发生率及危险因素分析目的观察行胃肠道手术的老年患者术后檐妄的发生率，并且筛选其危险因素。？２０４２０，方法选择１年５月至１５年２月，择期全麻下行胃肠道手术患者１００例年龄６０？８０，，ＡＳＡＩＩ级，，术２、３ｄ密切随访患者岁分级Ｉ。术前访视患者术后当天后１、ＡＭ－ＣＲ进行擔妄评估用擔妄评定方法中文修订版Ｃ。记录患者的年龄、性别、身体质量指数、术前合并症、受教育年限、ＡＳＡ分

8、级、手术时间、术后１、３ｄ疼痛评分、术中出入量，