黄连素联合加减苍附导痰汤对肥胖型pcos患者的血清mcp-1水平的影响

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1、分巧号Ｒ２７２学较代号１０５７２Ｃ６１０巧级公开学号ｔｆＰ２００８０１２０６９繼户射虔為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文黄连素联合加减苍附导攘汤对肥牌ＰＣ０Ｓ￣型患者的血清ＭＣＰ１水平的影响学位申请人刘伟指导教师姓名陶莉莉专业名称中医学申请学位类型专业学位＾论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除

2、文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期：奶＞兵年５月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文

3、。（保密论文在解密后应遵守此规定）论专作者签名别締论义导师絡名尽％扛日期；）地年《月巧日摘要目的：一多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是导致育龄妇女内分泌失调和不孕的种常见的妇科疾病，其具有高膀岛素血症（ＨＩ）、膜岛素抵抗ａ时及高雄激素血症（ＨＡ）等内分泌学特征，、，临床症状呈多样化、异质性典型的表现为偶发排卵和（或）不排卵月经异常、不孕、多毛、肥胖及卵巢的多囊性改变等。近年来，女性ＰＣＯＳ的发病率逐年升高，己成为困扰临床医师和患者的常见病、多发病、疑难病。导师多年来采用加减苍附导姨汤Ｗ健脾化疲治疗肥胖型ＰＣＯＳ取得较

4、好疗效，但是在改善族岛素抵抗方面，临床药理研究证明黄连素在改善膜岛素抵抗仍不尽人意、改善排卵障碍方面有明显的疗效。黄连素、中药二者的结合或许能够提高对肥胖型ＰＣＯＳ患者的治疗效果。。为探讨其临床疗效及机理，在导师陶莉莉教授的指导下，我们进行了本研究方法：本文研究搜集符合条件的肥胖型多囊卵巢综合征患者４６例，将其随机分成两组，治疗组２３人２３，对照组人。治疗组给予加减苍附导疲汤联合黄连素治疗，对照姐予单纯加减苍附导狹汤治疗，两组均治疗３个月，观察治疗前后两姐患者的月ＢＭ朋Ｍ－－经改善情况、Ｉ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、ＬＨ／Ｆ細、Ｆ

5、ＩＮＳ、评Ｇ、ＩＲ、ＭＣＰ１的变化情况。结果：１．两组患者治疗后月经异常均明显改善０．０５，有显著性差异（八），在治疗组治疗后较对照组治疗后明思减少，有显著性差异（Ｋ０．０５），治疗组因不孕就诊者１２例，治疗后妊娠３例，治疗前瘦疮２例，多毛２例，经过治疗后痊疮者１例，多毛１例；对照组因不孕来诊者１０例，，，，治疗过程中受孕１例治疗前瘦疮３例多毛２例经过治疗治疗后痊疮者，多毛１例。１例２．ＢＭＩ、中医症候积分：治巧后两狙患者ＢＭＩ均较前有所下降，差异具有统计学意义（戶＜化０５），治疗后，两组患者狙间比较，差异具有统计学

6、意义（戶＜化０５），表明两种治疗方案均能降低ＢＭＩ，治疗组优于对照组。中医症候积分两组治疗后较治疗前均明显下降（戶＜化０５），治疗后患者组间比较，无统计学意义（／＞０．０５）。３．中医证候疗效：治疗后，治疗组痊愈０例，显效２例，有效１４例，无效４例，总有效例数１６例，总有效率为８０．００％对照组痊愈０例，显效１例，有效９；例，无效９例，总有效例数１０例，总有效率为５２．６３％。治疗沮有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（戶＜０．０５）。４．生殖激素：血清ＬＨ、ＬＨ／Ｆ細值在两组治疗后较治疗前均明显降低，有显著巧差异（代

7、０．０５）；在两组治疗后，无显著性差异（Ａ０．０５）；血清ＦＳＨ值在两组治疗前后及两组治疗后均无显著性差异，（Ａ０．０５）；血清Ｔ值在治疗组治疗后较治疗前明湿降Ｉ低，有显著性差异（ＫＯ．０５），在对照组治疗后较治疗前无显著性差异（ＡＯ．０日），在治疗组治疗后较对照姐治疗后明显降低，有显著性差异（八〇．０５）。５．膜岛素抵抗情况：血清門ＮＳ在两组治疗后较治疗前均明显降低，有显著性差Ｏ显著性差异（Ｋ０异（ＰＣ．０５），在治疗组治疗后较对照组治疗后明思降化，有．０５）；血清ＦＯＭＡ－Ｒ在ＰＧ值在两组治疗前后及两组治疗

8、后均无显著性差异；ＨＩ两组治疗后较治疗前均明显降低，有显著性差异（八〇．０