健脾利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究

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1、ｒ：分类号单位代码：１０４４１：２０１２０２５５４密级学号：－一：考Ｖ，—，Ｖ’二？ｉ系中ｉ爲文ｆ、＼统招硕±化义义导！巾文题目：鶴利７ｋ方治疗硬化腹水的临床研究目ｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｎ＾莫文题：Ｃｐ费％＇Ｗａｔｅｒｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｉｔｈａｓｃｉｔｅｓ申请人姓名姜吾夺每入学年月２０１２年９月学科专业中西医结合临床指导教师孙建光学位类型临床医学专业学位＞２０巧年日月…日

2、＞．，原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外。对本，不包含任何其他已经发表的科研成果文研究做出重要贡献者，均己在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名４違蜂号师豁名期山化４叫知日？关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索１＾采用影

3、印、缩印或其他复印手段保存，可和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者签名寺导师答名．曰期王。化斗衣為八曰＿提要目的：观察健脾利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效方法：按照随机对照原则，将符合纳入标准的60例乙肝肝硬化腹水患者随机分成对照组和试验组，对照组（30例）给予常规治疗，包括调整饮食、抗病毒、限水限钠、保肝降酶、利尿、补充白蛋白、应用抗生素等基础措施；试验组（30例）在对照组治疗的基础上联合中药健脾利水方口服治疗，两组均采用30天为一疗程，一个月后统计结果，评定疗效；随访6个月观察腹水复发率。疗程结束后观

4、察指标包括：中医症候、体重、平均24小时尿量、腹围、肝功能、凝血酶原活动度及腹部B超等。然后进行组间比较，以此来判定健脾利水方的临床疗效。结果：结果显示，两组在治疗乙肝肝硬腹水方面均有疗效，但试验组疗效更优；试验组临床综合疗效总有效率为90%，高于对照组（80%），有显著性差异（P＜0.05）；中医症候疗效总有效率为93.33%，高于对照组（86.67%），有显著性差异（P＜0.05）；两组患者腹围、腹水消退时间、体重变化、平均24h尿量比较，均有显著性差异（P＜0.05），试验组优于对照组；两组患者肝功、凝血酶原活动度改善情况比较：在改善白蛋

5、白（ALB）、直接胆红素（DBIL）方面无显著性差异（P＞0.05），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PT）方面有显著性差异（P＜0.05）；两组腹部彩超比较情况：脾脏厚度、门静脉内经均无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后腹水消退情况比较：试验组优于对照组（P＜0.05）；随诊6个月后，腹水复发率，试验组与对照组无明显差异（P＞0.05）。结论：健脾利水方治疗乙肝肝硬化腹水疗效确切，在改善患者症状、增加尿量、改善肝功能、促进腹水消退等方面具有显著的疗效。关键词健脾利水方；乙肝肝

6、硬化；腹水；临床研究ClinicalResearchonTreatmentofspleenandWaterlivercirrhosiswithascitesSpeciality:InternalMedicineofTraditionalChineseMedicineAuthor:JiangXimeiTutor:ProfessorSunJianguangAbstractObjective:TheclinicalefficacyspleenandWaterTreatmentoflivercirrhosiswithascites.Methods:Ar

7、andomizedcontrolledinaccordancewiththeprinciplesofthe60patientsmettheinclusioncriteriacirrhosiswithasciteswererandomlydividedintocontrolandexperimentalgroups，thecontrolgroup(30patients)receivedconventionaltherapy，includingtheadjustmentofthediet，anti-virus，limitsodiumandwater

8、constraints，insuranceJiangMeiliver，diuretic，addedalbumin，antibioticsandothe