加味止痛如神汤对肛裂术后创面愈合影响的临床观察

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1、１分类号：单位代码：１０４４１＇．：／Ｕ．＇，Ｊ．．Ｉ；＂：密级：，：！鲁学号２０１２０２４２１￣＇Ｉ於０斗系中§爲文ｆ—酿、±字（ｕ地乂言編ｈｉ：加味止痛如神巧贏裂术后＼．＾：＾＇哲顶愈合影响的临床观察Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎ化ｅｅｆｆｅｃｔｏｆＺｈｉｔｏ打民ｕｓｈｅｎ奠文题目ｇ！＾＾０：＞＾＾＞．Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆｔｈｅｗｏｕｎｄｓａｆｆｅｒ地心－謂ｅｘｃｉｓｏ－有一ｉｏｎｆａｎｎａｌｆｉｓｓｕｒｅ

2、申请人姓名熊日月亮入学年月２０１２年９月学科专业中医外科学指导教师白克运学位类型临床医学专业学位２０１５５１０／年月曰Ｖ原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。。论文作者签名轉却為诏师签名為卖日期心化成、关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同被意蒼学校保留或向国家有关部口机

3、构送交论文的复印件和电子版，允许阅和借阅。本人授权山东中医药大学可！＾将本学位论文的全部或手部段分保内存容和编入汇有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印编本学位论文。论（保文密作者论签文在解密后应遵守此规定）名章Ｉ马泉ｉ导师签名斗矣曰期攻。提要目的：本课题旨在通过观察加味止痛如神汤熏洗坐浴对肛裂术后创面愈合的影响，客观评价其临床疗效及安全性，并初步阐述其作用机制。以期为中医药治疗肛裂术后改善临床症状、促进创面愈合提供一种有效的治疗方法。方法：随机选取肛裂术后患者60例，其中治疗组30例，对照组30例，分别每日晨起便后或换药前

4、给予加味止痛如神汤和复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴治疗，1次/d。换药前详细观察患者疼痛、出血、水肿、创面宽度、创面深度、肉芽，并对以上指标量化评分。比较两组患者疼痛、出血、水肿、创面宽度、创面深度、肉芽生长、疼痛消失时间、创面愈合时间和临床总疗效。结果：治疗组平均愈合时间为(19.93±2.40)d，对照组平均愈合时间为(20.37±2.92)d，治疗组创面愈合时间与对照组无显著差异(P＞0.05)；治疗组与对照组平均疼痛消失时间比较，分别为（8.25±1.96）和（7.98±2.07），表明治疗组与对照组在缩短患者术后疼痛方面无显著差异；换药6d后，治疗组：治疗

5、疼痛有效率96.67%，治疗出血的有效率100%，治疗水肿有效率96.67%；对照组：治疗疼痛有效率96.67%，治疗出血的有效率96.67%，治疗水肿有效率93.33%。经统计学Ridit分析，治疗组与对照组在减轻疼痛的疗效相当(P＞0.05)，治疗组减轻创面出血、水肿疗效较治疗组好；换药13d后，总有效率都为100.00%，P>0.05，表明治疗组在临床总疗效与对2照组无明显差异；20d后痊愈率分别为83.33%、86.67%，并经统计学χ检验分析，P＞0.05，差异无统计学意义，即治疗组在临床总疗效与对照组无显著性差异，表明在上皮覆盖时期，治疗组在促进

6、上皮爬行覆盖疗效与对照组相当。由此可见，加味止痛如神汤具有清热利湿、消肿止痛、凉血止血之功效，能减轻患者术后早期疼痛、出血、水肿等临床症状，研究表明加味止痛如神汤在术后减轻出血、水肿方面优于复方荆芥熏洗剂，减轻术后肛门疼痛方面与对照组相当。在创面愈合的整个过程中，加味止痛如神汤在缩短创面愈合时间上与复方荆芥熏洗剂相当。关键词加味止痛如神汤；肛裂术后；临床研究ClinicalobservationontheeffectofZhitongRushenDecoctiononthehealingofthewoundsafferexcisionofannalfissu

7、reSpeciality:SurgeryofTCMTutor：ProfessorBaiKeyunAuthor：XiongMingliangAbstractObjective:ThisprojectaimstoobservetheeffectsofJiaweiZhitongRushenDecoctionfumigationbatheffectonwoundhealingafterexcisionofanalfissure,toevaluateobjectivelytheclinicalefficacyandsafety,anddiscussitsmechani

8、smofaction.InordertoChines