化浊汤对2型糖尿病合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响及机理探究

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1、？Ｉ１０１分类号：单位代码：４４密级：学号：２００８７８１６，气：＇，＾，＇斬踐４．１９１＾％：．＇ｌＷ＂側＾＝Ｆ－＇？‘：：＊３＊＾、？，，，．心爆系中減於学位化肇＆ｆ矜键？化浊汤对２型糖尿病合并高尿酸血症＾康省膜岛素抵抗的影响及机理探究文题目：ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＨｕａｚｈｕｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎＩｍｐｒｏｖｅｓＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＴｙｐｅ２＾ｈ：，ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ

2、ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔＨｉｈＵｒｉｃＡｃｉｄ．ｇ．、＾＾＾ＨｅｍａｔｉｃＤｉｓｅａｓｅ申请人姓名尹静入学年月２麵Ｑ曰年学科专＾由展内放普指导教师骗输牟学位类型Ｉ院巧医学去、＞Ｉｋ学位年制２０１５年５月１０日原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下独立完成包含任何其他已经发表的科研成果。的，文中除注明引用的内容外，不。本声明的对本文研巧做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明法律责任完全由自曰承担。论古化若緣名导师签名＿＿日期Ｖ；作古—。＾／本

3、人关于学位论文使用授权的声明意学校保完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同被查留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学、位论文的全部或手部分段保内容存编和汇入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或其他复印编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）ｉ令卞化者答名导师签名＿＿日期提要目的：观察化浊汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床疗效；观察化浊汤对糖尿病合并高尿酸血症大鼠胰岛素抵抗的影响，并对其作用机制进行初步探讨。方法：1.符合2型糖尿病

4、合并高尿酸血症的患者共60例，随机分为治疗组和对照组各30人。两组患者均进行基础治疗：包括糖尿病教育、低盐低脂低糖低嘌呤饮食、合理运动、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。对照组予基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上联合化浊汤。以4周为一个疗程，治疗2个疗程。观察两组治疗前后中医症状体征、空腹血糖（FPG)、餐后2小时血糖（2hPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸(UA)、空腹胰岛素（FINS)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR)、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、各指标的变化。2.建立糖尿病合并高尿酸血症大鼠

5、模型，随机分为空白对照组、糖尿病模型组（DM组）、糖尿病加高尿酸血症模型组（DM+HUA组）、中药组，中药组给予化浊汤治疗，空白组及DM组、DM+HUA组给予同等剂量生理盐水，给药21天，观察大鼠一般状况、空腹血糖（FPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、白介素6（IL-6）、胰岛素水平（INS）、血脂（TC、TG），以及胰腺组织的病理学改变，来观察化浊汤对大鼠胰岛素抵抗的影响。结果：临床研究显示：1.治疗组综合疗效总有效率为93.33%，对照组为66.67%，两组比较有显著差异(P＜0.05)。2.治疗组中医症状改善总有效率为86.67%，对照

6、组为56.67%，两组间比较有显著差异(P＜0.05)。3.化浊汤在改善糖尿病合并高尿酸血症患者的FPG、2hPG、HbA1C、UA、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-6方面均有较好疗效，说明治疗组在降糖，降脂，降尿酸，改善胰岛素方面明显优于对照组。实验研究显示：1.大鼠胰腺组织病理学改变说明糖尿病合并高尿酸血症能够加重胰岛细胞的损伤，中药化浊汤能有效改善胰岛细胞功能。2.化浊汤能有效改善大鼠FPG、HbA1C、IL-6、INS、TC、TG水平。结论：本研究验证了化浊汤对2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效，并对其机

7、理进行了探究，为今后深入研究奠定了理论和实践基础。关键词化浊汤；2型糖尿病合并高尿酸血症；胰岛素抵抗TheClinicalandExperimentalResearchofHuazhuoDecoctionImprovesInsulinResistanceofType2DiabetesMellitusPatientswithHighUricAcidHematicDiseaseSpeciality:InternalmedicineoftraditionalChinesemedicineAuthor:YinJingTutor:ProfessorMuS

8、huminAbstractObjective:toobserveHuazhuodecoctionfortheprincipleofformulacha