依托泊苷联合阿糖胞苷高效动员干细胞方案在淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的应用

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1、福建医科大学硕士学位论文分类号：R551.2/R551.3学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2151003328硕士学位论文依托泊苷联合阿糖胞苷高效动员干细胞方案在淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的应用Hematopoieticstemcellmobilizationwithetoposideandcytarabineinlymphomaandmultiplemyeloma.学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：刘毅萍学科、专业：内科学（血液）导师：李乃农教授研究起止日期：2015年09月至2018年0

2、5月答辩委员会主席：陈志哲教授答辩日期：2018年5月23日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录英文缩略................................1中文摘要................................2英文摘要................................3前言................................5病例和方法.............................7结果......................

3、............10讨论..................................20结论.....................................23参考文献.....................................24综述.......................................26致谢......................................32福建医科大学硕士学位论文英文缩略词英文全称中文注释G-CSFgranulocytecolony

4、-stimulatingfactor粒细胞集落刺激因子PBSCperipheralbloodstemcell外周血干细胞ASCTallogeneicstemcell自体造血干细胞移植transplantationMMmultiplemyeloma多发性骨髓瘤HLHodgkin'slymphoma霍奇金淋巴瘤NHLnon-Hodgkinlymphoma非霍奇金淋巴瘤OSoverallsurvival总生存率PFSprogressionfreesurvival无进展生存率CRcompleteremission完全缓解VGPRveryg

5、oodpartialrelief非常好的部分缓解PRpartialremission部分缓解SDstabilityofthedisease疾病稳定PDprogressivedisease疾病进展Ara-Ccytarabine阿糖胞苷PTCLperipheralT-celllymphoma外周T细胞淋巴瘤1福建医科大学硕士学位论文依托泊苷联合阿糖胞苷高效动员干细胞方案在淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的应用中文摘要目的：探讨依托泊苷+阿糖胞苷方案联合G-CSF（EA动员方案）在淋巴瘤和骨髓瘤患者中能否高效的动员采集到高质量的外周血造血干细胞（

6、PBSCs）,供自体造血干细胞移植（ASCT）。方法：收集2013.3-2017.12接受EA动员方案的86例淋巴瘤/骨髓瘤患者行ASCT的临床资料。男56例,女30例,中位年龄47(8-66)岁,动员时的中位体重63（22-90）kg。NHL32例，HL5例，MM49例。疾病确诊至动员的中位时间为10.5（3-61）月。EA方2案为d1-d3,每日静滴依托泊苷（Etoposide）0.1g/m•qd，联合静滴阿糖胞苷（Ara-C）20.5g/m•q12h；d5开始予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5μg/kg/d皮下注射至造血9

7、干细胞采集结束，采集时机为当日WBC＞4.0×10/L和外周血CD34+细胞大于0.019×10/L。+6结果：86例患者均顺利完成采集。所有患者采集CD34细胞数均≥2.0×10／kg，+66其中72例（83.7%）CD34值≥5.0×10／kg。仅需一天即采集达到2.0×10／kg的6干细胞的有79例（91.9%），第一天采集干细胞≥5.0×10／kg的有68例（79.1%）。+6获得的总CD34细胞中位数为18.1（2.24～111.0）×10／kg。在大剂量化疗加自体造血干细胞（PBST）回输支持的85例患者中，59例顺利

8、进行了单次移植，26例顺利进行了串联移植。单次移植的中性粒细胞植入中位时间为11（8～38）天，血小板植入的中位时间为11天（0-48天）。串联移植的中性粒细胞植入中位时间为12天（10-22天），血小板植入的中位时间为14天（10-30天）。结论