经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后相关MRI研究

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1、分类号：R651.1学校代码：10392学科专业代码：105109学号：2151003593硕士学位论文经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后相关MRI研究TherelatedMRIchangesaftertranssphenoidalpituitaryadenomassurgery学位类型：临床医学硕士所在学院：福总临床医学院申请人姓名：张帅学科、专业：外科学（神外）导师：王守森教授研究起止日期：2016年3月至2018年3月答辩委员会主席：王如密教授答辩日期：2018年05月16日二○一八年六月福建医科大学硕士研究生学位论文福建医科大学硕士研究生学位论文目录缩略词表…

2、…………………………………………………………1中文摘要……………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………5前言………………………………………………………………..10第一部分经鼻蝶垂体腺瘤切除术后蝶窦黏膜改变的MRI特征引言………………………………………………………......11材料和方法…………………………………………………..11结果…………………………………………………………..17讨论…………………………………………………………..29结论…………………………………………………………..31第二部分

3、经鼻蝶垂体腺瘤切除术后垂体柄的MRI改变引言……………………………………………………..……33材料与方法………………………………………………..…33结果………………………………………………………..…35讨论………………………………………………………..…44结论………………………………………………………..…46第三部分经鼻蝶垂体腺瘤切除术后垂体改变的MRI表现引言…………………………………………………………..47材料与方法………………………………………………..…47结果………………………………………………………..…49讨论………………………………

4、………………………..…59结论……………………………………………………..……62参考文献………………………………………………..…………63综述…………………………………………………………........67致谢…………………………………………………………..……72缩略词表英文缩写英文全称中文全称ACTHadrenocorticotropichormone促肾上腺皮质激素ADHantidiuretichormone抗利尿激素E2estradiol雌二醇FSHfolliclestimulatinghormone卵泡刺激素FT3freetriiodothyr

5、onine游离三碘甲状腺原氨酸FT4freethyroxine游离甲状腺素GHgrowthhormone生长激素GnHgonadotropichormone促性腺激素IGF-1insulinlikegrowthfactor1胰岛素样生长因子1LHluteotropichormone黄体生成素MRImagneticresonanceimaging磁共振成像PRLprolactin催乳素PPBSPosteriorpituitarybrightspot垂体后叶亮点Ttestosterone睾酮T1WIT1-weightedimagingT1加权成像T2WIT2-we

6、ightedimagingT2加权成像TSEturbospinecho快速自旋回波TSHthyroidstimulatinghormone促甲状腺激素1福建医科大学硕士研究生学位论文经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后相关MRI研究中文摘要第一部分：经鼻蝶垂体腺瘤切除术后蝶窦黏膜改变的MRI特征目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后蝶窦黏膜改变的MRI表现及相关影响因素。方法①收集我院神经外科2012年1月至2016年8月显微镜手术治疗的垂体腺瘤79例患者的临床、影像（MRI/CT）和病理资料。②影像资料按时间分为术前（2周内）、术后早期（1周内）、术后中期（4～8

7、个月）、术后晚期（8～12个月及以后）。③垂体腺瘤依据肿瘤最大径分为微腺瘤（最大瘤径<1cm）、大腺瘤（最大瘤径1～4cm）、巨大腺瘤（最大瘤径>4cm）。④观察术后蝶窦MRI表现，如蝶窦黏膜增厚、蝶窦积液、黏液囊肿等。⑤采用卡方检验对比分析性别、年龄、手术等因素对蝶窦术后炎症的影响。结果①79例患者术后早期MRI上均可观察到不同程度积血、积液，这些术后早期蝶窦变化视为术后反应。②术后中期发生蝶窦炎性反应24例（30.38%），其中黏液囊肿8例(10.13%)，黏膜增厚或积液16例（20.25%）。③79例患者，术前蝶窦黏膜增厚4例（均为急性垂体腺瘤卒中病例）

8、，术后中期蝶窦黏膜增厚较术前明显好转。