急性冠脉综合征血瘀证与血栓弹力图检测的相关性研究

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1、感批京中ｆ姜大等ＢＥＩＮＩＴＹＯＣＩＩＮＩＪＧＵＮＩＶＥＲＳＦＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＥ硕±研究生学位论文题目；急性冠脉综合征血據证与血栓弹力图检测的相关性研究专业：中医内科学研究方向；中医药防治老年病硕±生：李瓣导师：杨惠民教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学

2、或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；巧备签字日期；兴贼識邑学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。臣］公开□保密（年＿＿月

3、）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：￥卷导师《名：沪心尸球－签字日期：刈柏喊签字日期：目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３５英文缩略表文献综述＾６一综述血栓弹力困的研究进展６参考文献１３综述二中医学对急性冠脉综合征的认识１６参考文献２２前言２４临床资料２５１研究对象及来源２５２研究内容及方法２５诊断标准２７１西医诊断标准２７２血振证量化评分标准２７３中医辨证标准２８

4、４纳入标准２９５排除标准２９结果３０一１般资料分析３０２血撮证量化评分３２３４血狼证量化评分与血栓弹力图指标３４血據证量化评分与理化指标３７ｉｆ＾３９１临床资料特点３９２血淚证是急性冠脉综合征患者最主要的中医证型３９３血振证量化评分与中医辩证相符３９４血療证与非血淚证叱较后的后示４０５轻度血淚证与重度血疯证比较后的启示４０６观察抗血小扳药物疗效后的后示４１４２７中医药治疗思路探讨４８创新与不足３４４

5、结论参考文献４５致谢４７个人简历４８中文摘要１＿中文摘要目的通过临床观察，分析急性冠脉综合征血燕巧与血栓弹力图指标之间的相关性；并评价不同患者服用阿司匹林和氯化格雷后的药物反应性，Ｌ乂期为急性冠脉综合征介入术后患者寻找适当的中医药治疗方法，为临床治疗提供参考。方法纳入２０１４年１月至２０１５年１月就诊于北京中医药大学东直口医晓，行冠状动脉介入治疗并且同时接受阿司匹林和氯化格雷双联抗血小板治疗的急性冠脉综合征患者１２１例一《》。采集患者的般资料，参照定

6、量血淚证峻断标准采集患者相关症状信息并对患，《冠沁一者进行血療证评分，参照病中医辨证标准》对患者进行辨证分型，并由名副高、心义上的记血管医师确认。在双联抗血小板治疗２４小时后，留取患者的静脉血进行检测，检测指标分别为血栓弹力围中的Ｒ值、Ｋ值、Ａｎｇｌｅ角度、ＭＡ？ｗ。、ＭＡｍ、ＭＡｗＰ和理化指标中的化Ｔ、ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＦＩＢ。最后将采集的数据用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果－－－６９１．急性冠脉综合征介入术后患者的年龄集中在５０７０岁，４５５９岁、６０岁的患病人－群

7、中男性患者明显多于女性患者巧＜０．化）而７０７５Ｐ；岁女性患者《于男性患者（＜０．０５）。另外，男性吸烟患者多于女性患者（Ｐ＜０．０５）。Ａ型性格患者，男性明显ＢＰ＜０．０５多于女性，女）。；型性格患者性明显多于男性（２．对１２１例患者进行血淚证量化评分１３５９４．１３±，最低分为分，最高分为分，平均３１２．３２分３８３血疯证３５，其中非血淚证例，重度，轻度血疯证例例。３．血旅证量化评分判定为血疯证的患者为１１８例，证侯要素被判定为血淚证的患者为１１６例８４（占７２．４做

8、外３２，其中例患者血疯证评分分级为轻度，另例患者血疯证评分２６（占．４倘分级为重度。４４０５％．观察血疯证与其他证合并情况发现与血振证合并最多的是气虚证（占．）其，，５次是疲浊证（占３４．７％）而轻重度比最大的是气虚证０．４５：１）．：，，其次是疾浊证口１）。５．血疯证较非血旅证患者的Ｒ值、Ｋ值缩小，Ａｎｇｌｅ角、ＭＡＴｈｒｏｒａｂｉｎ、ＭＡｐ化ｒｉｎ升高，提巧呈／、＜现相对