李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的疗效评估与影响因素

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1、分类号::单位代码密级:学号:硕士专业学位论文临床医学)中文论文题目:李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的—疗效评估与影响因素英文论文题目:申请人姓名:黄予怀指导教师:李兰娟专业学位类别:临床医学专业学位领域:传染病学所在学院:医学院论文提交日期年月李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的疗效评估与影响因素论文作者签名」指导签名:冬』论文评阅人陈公英主任医师杭州师范大学附属医院评阅人盛吉芳主任医师浙江大学附属第一医院评阅人杨芊副主任医师浙江大学附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席:陈智教授浙江大学附属第一医院委员谢青教授上海市瑞金医院委员

2、夏时畅教授浙江省疾控中心委员汤灵玲主任医师浙江大学附属第一医院委员朱彪主任医师浙江大学附属第一医院委员何剑琴主任医师浙江大学附属第一医院答辩日期:年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名、签字日期:月”日学位论文版权使用授权书

3、本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:导师签名:、导师签名:签字日期日签字日期外丨年广月浙江大学硕士学位论文致谢致谢本论文是在导师李兰娟教授的悉心指导下完成的,感谢导师的辛勤培养,谆谆教诲和悉心指导。导师渊博的专业知识,严谨的治学态度,活跃的科研思路,精益求精的工作作风,诲人不倦的高

4、尚师德,严以律己、宽以待人的崇高风范,以及朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远,受益匪浅。不仅使我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法,还使我明白了许多待人接物与为人处世的道理。本论文从选题到完成,每一步都是在导师的指导下完成的,倾注了导师大量的心血。在此,谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢!本论文的顺利完成,离不开浙江大学附属第一医院传染科各位老师对我的关心、指导和帮助,也离不开师兄师姐以及师弟师妹们给我的帮助,在此表示深深的感谢。感谢浙江大学与浙医一院其他指导、帮助过我的老师,感谢与我并肩作战的舍友与同学们,关心、支持

5、我的朋友们,感谢你们给予我的关怀与帮助。感谢学校领导、学院各位老师为我提供的良好学习环境。感谢我的家人一直以来对我的关爱和支持。最后,衷心感谢参加论文评阅和答辩的全体专家!浙江大学硕士学位论文中文摘要李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的疗效评估与影响因素浙江大学医学院临床医学(传染病学)硕士研究生黄予怀导师李兰娟教授中文摘要实验目的:肝功能衰竭是指当肝脏受到多种因素如病毒、药物、毒素所引起的严重肝脏损害,以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭治疗难度大、病死率高,单纯内科药物治疗效果差,病死率达到。肝

6、衰竭病情进展迅速、预后差,经内科治疗效果不理想,肝移植成了治疗肝衰竭唯一有效的治疗手段。然而因供体肝脏少、治疗费用高以及技术难度较大等问题而制约了临床应用,而人工肝支持系统(,的治疗效果和安全性已获得共识,成为治疗肝衰竭有效的方法之一。李氏人工肝系统’治疗重型肝炎肝衰竭获得重大突破,显著降低了患者病死率。本研究目的在于评估分析李氏人工肝系统治疗乙肝慢加急性肝衰竭的疗效。材料和方法:以浙江大学医学院附属第一医院丄间例住院慢加急性肝衰竭患者为研究对象,在内科综合治疗基础上应用李氏人工肝支持系统,治疗前后检测其血中白蛋白、肌酐、血清钾、谷

7、草转氨酶、谷草转移酶、血清总胆红素、凝血酶原时间等实验室指标,对比治疗前后患者体征、症状及实验室检查的结果变化。浙江大学硕士学位论文中文摘要研究结果:入选的慢加急性肝衰竭主诉以乏力、消化道症状及黄疽表现为主。乙肝慢加急性肝衰竭普遍进行了抗病毒治疗,临床常规的护肝解毒抗炎都受到了重视。李氏人工肝是一种安全有效的乙肝慢加急性肝衰竭的治疗方法。治疗后显著提高了胆碱酯酶活性显著降低了肝酶、胆红素水平,减少了凝血酶原时间,稳定了电解质水平。李氏人工肝治疗后患者的血红蛋白及血小板的数目减少李氏人工肝血浆置换滤过方法可能在治疗乙肝慢加急性肝衰竭晚

8、期患者时能进一步提高好转率。结论:李氏人工肝支持系统治疗肝衰竭疗效显著,肝功能、凝血功能指标和患者临床表现有明显改善。关键词:肝衰竭人工肝支持系统李氏人工肝支持系统慢加急性肝衰竭乙型病毒性肝炎浙江大学硕士学位论文英文摘要:,,,,:,

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