针刺不同穴位对思虑过度状态脑功能磁共振影响的研究

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1、－－、、＿－—１．Ｉ—■－＞分类号：单位代码：１０４４１２０１２０１０４８密级：：学号－＇＇三帖＇？山系中§《义ｆ、，＾＾＾博±学位论文．■Ｖ心＇Ｖ．巧＊？１＇－，．，，山．中文题目：针刺不同穴位对思虑过度状态脑功能磁共振影响的研究＂－Ｔｈｅａｎａｌｓｉｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｔｔ英文题目ｒｅｎａｃｕｕｎｃｕｒｅ？；ｙｐ＾＇德ａｃｕｐｏｉｎｔｓｏｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎ

2、ｃｅＩｍａ－ｉｎ（ｆＭＲＩ）ｏｆＯｖｅｒａｎｘｉｅｔＳｔａｔｅｇｇｙ＿！申请人姓名宋晓宾入学年月２０１２年９月学科专业中医内科学指导教师齐向华教授学位类型临巧专业学位２０１５年５月２０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。－论文作者签＾导师签名曰期少＜，口关于学位论

3、文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查容阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内和编汇入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＾论文ｙ中＾作者签ｉｐ＿＾导师签名日期提要目的：探索针刺不同穴位对思虑过度状态者脑功能的影响，初步揭示思虑过度状态与脑功能异常之间的关系，并进行思虑过度状态相关穴位的比较及其即刻效应和后

4、续效应的探讨。方法：试验研究分为两部分，研究对象均为自愿参加本研究的山东中医药大学硕士和博士研究生，试验时间为2013年4月-6月，应用思虑过度状态判定标准及中医思虑过度状态评定量表进行初步筛选。一、针刺调节思虑过度状态的穴位比较研究：研究对象为确诊的处于均为思虑过度状态的志愿者40例，共分为4组，每组10例，分别是大陵穴组、神门穴组、内关穴组和非穴位点组，年龄、性别匹配，四组受试者均接受血氧水平依赖成像任务态功能磁共振扫描，采用局部一致性分析方法，比较分析四组在针刺前静息3分钟、针刺6分钟、针刺后静息3分钟下局部和整体

5、脑功能活动情况，并将局部一致性改变的脑区进行前后对比研究，观察脑功能区激活情况并对比研究选出最优穴位。二、针刺大陵穴对思虑过度状态与非思虑过度状态激活脑区的差异分析：研究对象为确诊的非思虑过度状态者10例，年龄、性别与试验组一致，均接受血氧水平依赖成像任务态功能磁共振扫描，亦采用局部一致性分析方法，并将局部一致性改变的脑区进行前后对比研究，观察脑功能区改变，与思虑过度状态大陵穴位组10例结果进行对照，分析归纳出大陵穴对思虑过度状态脑功能区影响的特点，为临床针刺治疗提供客观依据。结果：一、穴位比较研究结果：1.思虑过度状态

6、大陵穴组：左侧额叶率先激活，继而右侧额叶激活，针刺后静息额叶区激活体积、范围扩大，边缘叶前扣带回及海马旁回区域均激活（未校正，rmm=5，P＜0.05）。2.思虑过度状态神门穴组：针刺6分钟脑区局部变化不显著，针刺后3分钟静息部分脑区局部一致性升高，如右侧丘脑、扣带回（BA23）和左侧中央前回（BA6）；部分脑区局部一致性降低，如小脑后叶（BA19）、右侧颞中回脑区（未校正，rmm=5，P＜0.05）。3.思虑过度状态内关穴组：针刺6分钟时左右脑小脑前叶（BA37）和海马旁回（BA37）率先激活，针刺后3分钟静息部分脑区

7、局部一致性升高，如右侧颞中回（BA21）、中央前回（BA22）、左侧颞中回（BA21）、右侧颞上回（BA22）、右侧丘脑、右侧中央后回（BA3）、额中回和中央后回；部分脑区局部一致性降低，如顶叶、楔前叶（BA19）、颞叶、海马旁回、前扣带回（BA25）、扣带回、中央前回（BA48）及额叶（BA11）（未校正，rmm=5，P＜0.05）。4.思虑过度状态非穴位点组：针刺6分钟小脑后叶、左侧额中回（BA46）局部一致性升高，中央前回（BA48）、左侧岛叶（BA48）、BA24、右侧扣带回中部局部一致性降低；针刺后3分钟静息，

8、局部一致性升高的脑区增多，如左侧丘脑、左侧壳核、右侧壳核（BA48）和颞上回（BA21），局部一致性降低的脑区减少，仅有左侧枕中回（BA19）（未校正，rmm=5，P＜0.05）。二、与非思虑过度状态比较结果：针刺6分钟左侧楔前叶局部一致性降低；针刺后3分钟静息，局部一致性升高的脑区增多，如左侧顶下回（BA3）、左侧