充血性心力衰竭患者脑利钠肽水平临床检测

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1、充血性心力衰竭患者脑利钠肽水平临床检测及诊断价值李海滨刘刚刘坤申河北医科大学第一医院，心内科050031；【摘要】目的本文旨在研究脑利钠肽（BNP）的临床检测及其对充血性心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法选择65例CHF患者（心功能Ⅲ～Ⅳ级）及48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血浆BNP水平；超声心动图测定LVMI。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数（LVMI）作相关性分析。结果CHF患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组〔（562.4±282.1）pg/ml比﹙184.2±98.6〕pg/ml(P<0.001)和（168.26±58.

2、33）g/m2比（112.18±14.50）g/m2(P<0.001)〕，BNP水平与LVMI呈显著正相关（r=0.387;P<0.01），在CHF组，血浆BNP浓度在不同心功能分级之间也有显著差异（P<0.01）。结论血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值。【主题词】心力衰竭，充血性；利钠肽，脑TheclinicaldiagnosticvalueofthelevelofbrainnatriureticpeptideinpatientswithcongestivehearefailureLIHai-bin,LiuGang,LIUKun-shenTheFirstHosp

3、italofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050031,ChinaABSTRACT：ObectiveToevaluatethediagnosticvalueofthelevelofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)inpatientswithcongestiveheartfailure(CHF).Methods65casesofCHFand48healthycaseswereselectdintothestudy.TheplasmaconcentrationsofBNPweremeasuredbye

4、nzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).LVMIwasmeasuredbytwo-dimentionalechocardiography.ResultsTheplasmaconcentrationsofBNPweremuchhigherinCHFpatientsthanthoseinhealthysubjects〔（562.4±282.1）pg/mlvs﹙184.2±98.6〕pg/ml；P<0.05〕.TherewereapositivecorrelationsbetweenthelevelofBNPandLVMIinCHFpatie

5、nts（r=0.387;P<0.01）.Thesensitivityof92%,specificityof93%forBNPindiagnosisofCHFwereevaluatedaccordingtotheofBNPinhenltysubjectsasthenormalhighlimit.ThereweresignificantdifferencesofBNPlevelamongNYHAⅢ～ⅣinCHFpatients（P<0.05）.ConclusionPlasmaBNPlevelmaybethemorevaluablefordiagnosisofCHFMeSH：H

6、eartfailure,congestive;natriureticpeptide,brain脑钠素（brainnatriureticpeptide，BNP）是一种心脏神经激素，室心室功能障碍的特异敏感指标，其主要来源是心室〔1〕〔2〕，左心功能不全时，由于容量负荷引起的心室压力改变，心室肌扩张而快速合成，释放入血，可作为心室重构复原的评估指标。国外研究已经证实，BNP在左室功能不全的患者中升高，与左室功能不良的程度呈正相关〔3〕，并与心功能分级以及患者的预后存在相关性〔4〕〔5〕。是心衰诊断的最佳指标。本研究通过测定CHF患者的BNP水平与LVMI及正常人的BNP水平，

7、探讨血浆BNP水平在CHF患者和非CHF患者间的差异性以及CHF患者血浆BNP水平与LVMI的相关性。资料与方法1.临床资料：⑴筛选我院2002-3～2003-11心内科心力衰竭患者（NYHAⅢ～Ⅳ级LVEF<45%）65例，其中，男性44例，56～73岁，平均63.5±6.6岁，女性21例，58～72岁，平均65.2±4.5岁。NYHA心功能Ⅲ级35例，Ⅳ级30例。其中，陈旧性心肌梗死27例，高血压病心力衰竭26例，扩张性心肌病心力衰竭12例。⑵查体正常者48例：其中男性26例，女性22例，年龄36～75岁，平均66.7±5