中医药对慢性心力衰竭患者死亡率影响的回顾性研究

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1、枯京中ｆ＃大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＮＥＳ硕±学位论文题目：中医药对慢性也力衰竭患者死亡率影响的回顾性研究专业：中医内科学研究方向：中西医结合也血管內科学生姓名；梅玉荣导师：霍艳明二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机

2、构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。〇ｆ■学位论文作者签名王＇么运ｉ；４：梅卷签字日期；１＾日学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阀，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医巧大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。封公开□保密（年＿＿月：

3、）（保密的学位论文在解密后应遵守此故议）学位论文作者签名：：嚇玉於导师签名签字日期：之０啤如Ｗ签字日期：如碑说斗日目录中文摘要１英文摘耍３英文缩略词表己一第部分文献综述７一、综述中医药辨证治疗慢性八为衰竭的研究进展７１衰病名７２衰病因病机７３记衰辨证论治８４记衰治９５１１对记肌代谢重构的影响６既往研究基础１１二、综述慢性电力衰竭的现代医学研究进展巧１慢性记为衰竭的定义１３２流行病学１３３病０学１

4、３４病理生理１４５临床表现巧Ｊ６心功能分期及分巧化７瓜为衰竭诊断标准１７８鉴别诊断１７９临床评估１８１０治疗策略１９１１死亡方式２４第二部分临床研究２７前言２７Ｉ病例来源２９２纳入及诊断标准２９３研究方法２８４统计方法２９５结果３１６健３７７紐４２参考文献４３致４９ｉｉ个人简历５０中文摘要［中文摘要、、ｈ目的：对望京医院也内科的慢性记力衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｅａｒｔｆａ

5、ｉｌｕｒｅＣＨＦ，）住院死亡病例进行回顾性分析，观察死亡病例的临床特点、死亡方式等，探讨在规范化西医治疗的基础上加用中医药对ＣＨＦ患者死亡率的影响。＇１１１４１１方法：收集２００７年月日至２０年２月３日望京医院。内科甜Ｆ住院死亡病例的临床一、资料，主要包括：①般情况：姓名、性别、年龄、住院时间、病程、记衰主要病因、、ＢＮＰ伴发疾病：入、、知、、、；②临床特点院时也率血压功能分缴左室射血分数始疗＇Ｌ乂治疗记衰为目的的药物）、死亡方式。然后进行数据整理和录入用药，并用（指ＳＰＳＳ１７．

6、０软件包进行统计分析。Ｃ册住３９０７９１（结果：８年间院患者例（共巧人次），其中死亡３９例５６２人次），总住院病死率为８．８％，与画内外流行病学比较巧显降低，表明在规范化西医治疗的基础上加用中医药可降低ＣＨＦ患者死亡率。ＣＨＦ住院死亡病例中男性患者６７例，女性患者７２例，男女比例为０．９３：１。患者的平均、死亡年龄８０（３６１０１）岁。尼衰后的生存期为４８（１２４０）月。中医证候分布情况：本虚ＬＸ气虚证（７８．４２％）为主，其余依次为阳虚证（３２．３７％），阴虚证（３化９４

7、％）；标实主要Ｗ８０．５３％（３血疯证（．５８％）为主，水停证（３４），疾浊证３．０９％）热证、气滞证比较少；、见。ＣＨＦ患者的病因Ｗ冠吃病及高血压病为主。既往合并症情况：ＣＨＦ住院死亡病例合并律失常者数量最多，达７６例（日４．７％），合并脑卒中６１例（４３．９％），高脂血症日７例（４１％）５４３８８％）１８２．９％），糖尿病例（．，慢性阻塞性肺病例（１。住院期间并发症情１１４２．０％７０５８４１．７％况：肺部感染者例（８），肾功能不全者例巧化４％），贫血例（，）低巧血症者４８例（

8、３４．５％），低销血症者３５例（２５．２％），高巧血症者２２例（１５．８％）。功能分级情、、．７％记Ｉ４３３０９Ａ功能ＩＶ级者７７例况：记功能ＩＩ级者１９例（１３），功能Ｈ级者例（．咕，５％５６５％巧．４）。死亡方式分布情况：聚衰竭死亡例（４化３％），巧死４８例（３４．），大面积脑梗塞死亡５例（３．６％），脑出血死亡１例（０．７％），其他并发症死亡的２９例