剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究

《剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089学号或申请号13413H妗(E搿大交HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究学位申请人：刘艳导师：杨波副主任医师专业：妇产科学二级学院：白求恩国际和平医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料

2、、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所研究生签名导师签章二级学院领导盖章、炒丨r年r月找日货河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：S善导师签章：‘M年K月4曰目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………5研究论文剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究

3、前言……………………………………………………………………11资料与方法……………………………………………………………12结果……………………………………………………………………16附图……………………………………………………………………19附表……………………………………………………………………20讨论……………………………………………………………………25结论……………………………………………………………………28参考文献………………………………………………………………28综述剖宫产术后影响子宫切口愈合的相关因素………………………30致

4、谢…………………………………………………………………………37个人简历……………………………………………………………………38中文摘要剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究摘要目的：剖宫产是当发生胎位异常、胎儿宫内缺氧、产程停滞结束分娩的有效手术方式。近年来，随着我国经济水平的不断提高，剖宫产率呈逐渐上升的趋势，剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫瘢痕憩室、剖宫产瘢痕部位妊娠及盆腹腔粘连发生率逐渐增加，尤其是剖宫产瘢痕部位妊娠，一旦破裂发生大出血等可能危及孕妇生命。本研究通过对择期剖宫产及产时剖宫产的子宫下段横切口分别采用单层、双层方式进行

5、缝合，超声测量术后5天、42天、3个月、6个月子宫切口瘢痕愈合厚度及子宫的各个径线，评估子宫瘢痕愈合情况及子宫复旧情况，优选剖宫产切口缝合方式，以期降低剖宫产术后并发症的发生，为临床工作提供指导。方法：将选取200名入院待产孕妇分为择期剖宫产组与产时剖宫产组，各100例，分别以单层及双层两种方式缝合子宫下段剖宫产横切口，其中择期剖宫产单层缝合组与择期剖宫产双层缝合组均为50例、产时剖宫产单层缝合组与产时剖宫产双层缝合组也均为50例，分别命名为A1组（择期剖宫产单层缝合组）、A2组（择期剖宫产双层缝合组）、B1组（产时剖宫产单层缝合组）、B

6、2组（产时剖宫产双层缝合组），其中A1、A2、B1三组为对照组，B2组为观察组。于术后5天，42天，3个月及6个月经腹部行超声检查，测量剖宫产瘢痕厚度及子宫长径、横径及前后径,比较各组差异性,评估子宫切口愈合情况及子宫复旧情况。回顾性分析枣强县人民医院行二次剖宫产产妇，其中首次剖宫产子宫切口行单层缝合的产妇（对照组）298例，行双层缝合的产妇（观察组）319例，术中探究盆腔粘连情况与首次剖宫产缝合方式的联系。结果：1剖宫产术后子宫切口愈合良好病例数的比较1.1剖宫产术后不同时期瘢痕愈合情况的组内比较1.1.1择期剖宫产单层缝合、择期剖宫产

7、双层缝合、产时剖宫产单层缝合与产时剖宫产双层缝合四组行组内比较，在术后5天、术后42天子宫切口瘢痕愈合情况都存在明显差异（P＜0.05）；术后42天、术后3个月及术后1中文摘要6个月四组子宫切口愈合情况相比，差异无显著性(P＞0.05）。1.2剖宫产术后不同时期瘢痕愈合情况的组间比较1.2.1术后5天，择期剖宫产单层缝合组与择期剖宫产双层缝合组、产时剖宫产单层缝合组与产时剖宫产双层缝合组、择期剖宫产单层缝合组与产时剖宫产单层缝合组、择期剖宫产双层缝合组与产时剖宫产双层缝合组，四组子宫切口瘢痕厚度之间相比无明显差异性(P＞0.05）。1.2

8、.2术后42天，择期剖宫产单层缝合组与择期剖宫产双层缝合组、产时剖宫产单层缝合组与产时剖宫产双层缝合组，两组子宫切口瘢痕厚度之间相比，存在明显差异性(P＜0.05）；择期剖宫产单层缝合组与产时