卒中后基底节失语的静息态功能磁共振分析

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1、ＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文卒中后基底节失语的餘息态功能巧共振分析．■‘．－？．．、’＇．．Ｊ＊．．？．＊Ｉ．、，：院（系）、所中西医结合研巧牛姓名徐丽学科，、专业中西医结合临床＞？异师巧名余茜巧授＇－、．〇－二０—五年四月＇、－．，．．１．．？四川民科大学硕±学位论义目录１．卒中后基底节失语的静息态功能磁共振分１Ｉｌｆ１．１中文摘要１１．２英文

2、摘要３１．３前言６４１．材料与方法１０１．５结果２０１．６讨论３４４１／７结论与展望１１８参考文４２．献４６１．９英汉缩略词对照表２致谢４７３ｆＭＲＩ在脑卒中后失语症康复中的应用（综４述）８四川医科大学硕±学位论文卒中后基底节失语的静息态功能礎共振分析摘要目的：本研究使用静息态功能磁共振成像（ＲｅｓｔｉｎｇＳｔａｇｅ化ｎｃｔｉｏｎａｌ－ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇｆＭＲＩ），ｒｓ观察卒中后基底节失语患者脑部语言区

3、的功能的改变。通过采用脑部功能中也度化巧ｒｅｅＣｅｎｔｒａｌｉｔｙ，ＤＣ一），区域功能连接（Ｆ＾ｍｃｔｉｏｎａｌＣｏｎｎｅｃｔｉｖｉｔｙ，ＦＣ），局部致性（ＲｅｇｉｏｎａｌＨｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙ，Ｒｅｈｏ）及分数低频振幅ＦｒａｃｔｉｏｎａｌＡｍｐｌｉｔｕｄｅ—ｏｆＦｒｕｅｎｃｙＦｌｕｃｔ；ｕａ１：ｉｏｎｆＡＬＦＦ巧，）系列模态分析方法，确认卒中后基底节区失语患者的脑部功能改变特点，并由此探讨基底节失语的发病机理，病变发展Ｗ及代偿机制。方法：１２例７本研究选择卒中后基底节区失语患者（其中男性例，女性５

4、例），健康对照组１７例（男性９例，女性８例）。患者组所有被试对象经常规Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ及ＦＬＡＩＲ成像诊断后，确诊病灶位于基底节区，宜在皮层语言区未发现结构性损伤。所有患者组与健康组均进行了静息态功能磁共振扫描，所得图像使用ＤＰＡＲＳＦ进行数据预处理后，使用ＲＥＳＴ进行数据分析。我们首先计算了全脑中也度（化ｇｒｅｅＣｅｎｔｒａｌｉｔｙ，ＤＣ），选择化ｏｃａ区与Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区为感兴趣区域化ｅｇｉｏｎｏｆＩｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）与全脑进行功能连接分析。其次，选择化ｏｃａ区，Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区及其镜像区域共４

5、个Ｒ０Ｉ进行Ｒ０Ｉ么间功能连接分析，并分析这些主要语言区之间的功能连接改变。最后一，我们测量两组的全脑局部致性Ｗ及分数低频振幅，比较两组被试－－１四川民科大学硕±学位论义者这些功能指标的改变。使用赃ＳＴ的统计分析程序，对所有的上述测量ｔ结果进行了单样本或者双样本检验，并观察有统计学意义的改变区域，并报告区域所在位置的坐标及峰值。结果：研究结果显示，通过计算全脑中也度，与对照组相比患者组左脑顯叶语言区出现显著改变。全脑功能连接Ｗ及ＲＯＩ间功能连接分析显示，Ｂｒｏｃａ区与左脑语言区功能连接增强，与右脑语

6、言镜像区功能连接减弱。同样的结果也在Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区观察到。除此之外，主要语言区与枕叶视觉功能皮。ｅＨｏ，Ｒ分析显示层功能连接增强与扣带回功能连接削弱，各语言区及一。ｆＡＬＦＦ其镜像区域的功能局部直性增强但是，在各语言区未出现有统计意义的改变，最显著的ｆＡＬＦＦ值改变出现在枕叶视觉功能相关区域。结论：本研究发现基底节失语患者的病灶不须导致皮层语言区的损伤也会影。响其语言功能基底节失语后，语言区自身激活程度改变并不显著，但是左脑语言区之间的功能连接盈著增强，而与右脑的功能连接显著减弱。我们推测基底节区脑卒中后，基

7、底节区首先出现病变，导致对皮层语言区的供血不足引发失语。同时由于基底节本身在数个功能回路中的连接功能，左右脑之间的功能连接很可能由于基底节病变被减弱甚至切断，由于左右脑语言区功能连接被切断，左脑语言区自身进行功能代偿，从而导致左脑语言区内部功能连接增强，Ｗ及脑部语言功能的偏侧化加剧。：化ｏＷｅｒｎｉｃｋｅ关键词卒中，，失语，功能磁共振ｃａ基底节，，，静息态磁共振－２－四川民科大学硕±学位论义Ｆｕｎｃ－ｔｉｏｎａｌＭＲＩＳｔｕｄｏｆＰｏｓｔＳｔｒｏｋｅＢａｓａｌａｎｌｉａＡｈａｓｉａｙＧｇｐ

8、ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：ｊＴｈｅｂｒｏａｄｏｂｅｃｔｉｖｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓ化ｃｈ