幽门螺杆菌口腔唾液测试板的临床实用价值研究

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1、分类号密缴ＵＤＣ编号；？徊Ｉ似磯硕去学位论文幽口螺杆菌口腔唾液测试板的临床实用价值研究ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉＳａｌｉｖａＴｅｓｔｃａｓｓｅｔｅＨＰｌＳ（）吕杨导师姓名程天明副教授白杨副教授专业名称内科学（消化系病）培养类型全日制专业型硕±研究全论文提交日期２０１５年３月２０日南方医科大学２０１２级硕壬学位论文幽口螺杆菌口腔唾液测

2、试板的临床实用价值研究ＴｈｅｓｔｕｄｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉｙｐｐｙＳａｌｉｖａＴｅｓｔｃａｓｓｅｔｔｅＨＰＳ（）课题来源：自选课题学位申请人Ｓ杨程天明副教授导师姓名白杨副教授专业違称内科学（消化系病）培养类型全日制专业型硕击培养层次硕壬研究生所在学院南方医院答辩委员会主席唐小平教授答辩姜员会委员何兴祥教授周永健教授肖冰教授王继德教授２０１５年３月２０日

3、广州硕壬学位论文幽口螺杆菌口腔唾液测试板的临床实用价值研究Ｔｈｅｓｔｕｄｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｙｐ化ｅＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉＳａｌｉｖａＴｅｓｔｐｙｃａｓｓｅｔｔｅＨＰＳ（）硕±研究生：吕杨导师：程天明副教授白杨副教授摘要研究背景１９８３年，澳大利亚学者沃伦（Ｗａｒｒｅｎ）巧马歇尔（Ｍａｒｓｈａｌｌ）首次在胃炎患者的胃黏膜中发现了幽口螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ），引起了学术界的广？泛

4、关注是一。迄今为止，关于化的研究取得了长足进展。抒种革兰氏明性＂＂＂＂ＳＣ微需氧杆菌，有鞭毛，具有典型的微曲杆状形态，可呈型或型，易发生球形变（抗生素、环境因素等可诱发），其分泌的尿素酶、黏附蛋白等毒力因子可Ｗ克服如高胃酸等各种不利因素：加，进而长期定植在胃黏膜表面。Ｗ巧感染能引起胃内及一加感染是胃癌的胃外的系列病变，其中最重要的是，＾＾如’－首要病因。１９９４年，世界卫生组织（ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）将巧如献ｚ定为Ｉ类（明确的）致癌物质。目前其已经被确认是慢

5、性胃炎、胃十二指肠溃瘍、胃黏膜相关性淋己样组织（ＭＡＬＴ）淋己瘤、成人和儿童不明原因的缺铁性贫血Ｗ及特发性血小板减少性紫薇（打Ｐ）等疾病的重要致病因素。此外，还有较多的研究显示，微量营养素缺乏相关性疾病、哮喘、肝炎、膜腺疾病Ｗ及动脉粥Ｉ？样硬化等疾病都可能与该菌的感染密切相关。加一此外）的唯生存环境，但自从，医学界曾认为胃是幽口螺杆苗（Ａｐ如１９８９年Ｋｒａｊｄｅｎ等学者首次从胃炎患者的牙菌斑中、１９９３年Ｆｅｒｇｕｓｏｎ等首次从唾液一中分离并成功培养出好来，口腔作为化定植和生长的

6、另重要环境逐渐又一得到学者们的广泛认可。随后：，口腔幽口螺杆苗的研究成为片巧舶研究的一热点。有学者认为，它除，幽口螺杆菌可能是类条件致病菌了可Ｗ引起胃部病变，还可能诱发疾病。消化道有病变的患者，其口腔中的幽口螺杆菌与胃黏、生物学特征上相似。膜内的幽口螺杆菌在形态学，具有同源性而口腔中广泛、口腔存在于唾液牙菌斑等部位的幽口螺杆菌不仅可导致疾病，还可能随唾液吞咽到达胃内并定植，从而引起胃内病变，造成胃内幽口螺巧茵再次感染和复发。幽口螺杆菌的传播途径至今仍存在争议，未能完全明确。实验动物如蒙古

7、沙鼠等虽然具有一定的易感性，但是大多数学者认为，人类是自然环境中的主要传染源和易感种群。诚然，胃是社巧化片的最主要感染场所和胆存场所，但是学者们从人类口腔的唾液、牙菌斑、口腔溃瘍等部位广泛分离和培养出片：巧也成一提示口腔可能是人类除了胃部这个贬存场所レッ外的另场所。有学者提出，幽－口传播－－－口口螺杆菌的传播方式主要有口，口胃传播，胃口传播，粪传播Ｗ一－口传播的方式可Ｗ分为两种。第及侵入性检查传播等几种途径。其中，胃，。反酸、恶也及呕化的消化道运动，使得胃内的好巧舶ｒ滿胃内容物反流至口腔内－

8、－第二口口接触或粪口播散，比如家族聚餐或不良的卫生习惯等。可见，口一曰腔作为消化道的部分，通过，乍为病原体其在腔与消化道么间感染＂＂的播散，成为了联系消化道疾病与口腔疾病之间的信使。幽口螺杆菌一（月；舶六）感染现已成为人类最常见的慢性细菌感染之，其片３感染率受到社会经济水平、水源、地域、职业、年龄