幽门螺杆菌感染与糖脂代谢的相关性研究

《幽门螺杆菌感染与糖脂代谢的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号密级ＵＤＣ编号；＾？讀省似緣硕壬学位论文幽口螺杆菌感染与糖脂代谢的相关性硏究ＣｏｒｒｅｌａｔｉｖｅＳＵｉｄｂｅｔｗｅｅｎＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｙｐｙａｎｄＧｌｕｃｏｓｅａｎｄＬｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ黄鲁＇导师姓名沈洁教授专业名称内科学（内分化与代谢病）培养类型学术型论文提交日期２０１５年５月１１日南方医科大学２０１０级硕去学位论文幽口螺杆菌感染与糖脂代谢的相关性研究Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖ

2、ｅＳｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｐＧｌｕｃｏｓｅａｎｄＬｉｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｐ课题来源：自选课题学位申请人黄鲁导师化名沈洁教授专业名称内科学）（内分泌与代谢病培养类型学术型培养层次硕壬南方医科大学所在学院第王附属医院答辩委员会主席薛耀明教授答辩委员会委员张形教授陈定宇教授张堂教授钱毅教授２０１５年５月１１日广州硕去学位论文幽口螺杆菌感染与糖脂代谢的相关性研究在职硕击研究

3、生：黄鲁指导教师：沈洁教授摘要研巧背景随着社会经济的发展及人们的生活方式的改变，加上社会日益老齡化的现状，目前也脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病已成为世界上严重危害人类健康的重大公共卫生问题。控制血脂、血糖等危险因素是防治送些疾病的关键。而Ｗ据２００２年研究数据我国１８岁上人群的血脂异常发病率为１８．６％。２０１０年广东一、的项研究指出，广东省１８岁及＾？上人群血脂异常患病率男性和女性居民患．７％、６８．９％和５４究结果也与此接近。糖尿病更病率分别为６０．０％，其他省份的研是在我国呈现快速增长的趋势

4、，２００８年我国的调查结果显示，２０周岁Ｗ上的成年人．７％９２４０万，糖尿，年龄标化的糖尿病患病率为９，成人糖尿病患者总数达Ｗ５。病前期的比例为１．５％，我国正成为世界上最大的糖尿病大国因此深入的研究糖脂代谢的影响因素对高血脂、糖尿病的防控有着深远的意义，除了常见的、遗传、饮食、环境等导致高血脂、糖尿病的因素外，还应该对其他影响血脂血糖代谢的因素做深入的探讨及研巧。幽口螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉＨ）是定，ｐｙ，ｐ植于胃粘膜的革兰氏阴性杆菌呈螺旋状，为微需氧菌。幽口螺杆茜在全世界的感染率非常高

5、，全球自然人群的感染率超过？５０％，中华医学会治化病学分会幽口螺杆菌学组于２００２２００４年在Ｗ全国进行了涉及１９个省市３９个中也的大规模Ｈｐ流行病学调查，结果显示我国Ｈ４０％－９０％５９％４２％。越ｐ的感染率为，平均感染率为，广东省为来越多的证据表Ｐ１明。，Ｈｐ感染除了引起胃部疾病，还与胃肠外的许多疾病相关Ｉ摘要许多研巧表明，Ｈｐ感染可Ｗ引起多种代谢棄乱，尤其是脂质和葡萄糖的代谢，但这类研究在不同国家不同人群中存在较多争议，甚至完全相反的结论。一ＷＨ１９９６年在芬苗的项研究中报道，在冠也病或

6、非冠也病者中，ｐ感染者的甘＝油醋（Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ＴＧ）水平明显高于Ｈｐ阴性者，而高密度脂蛋白胆固醇（Ｈｉｇｈｄｅｎｓ阻也－０则低于Ｈｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｐ阴性组。２０１１年韩国首尔大学对４６２名平均年龄在６６．２岁的老人进行研巧发现，经过调整混杂因素后Ｈ感染者ｐ的低密度脂蛋白胆固醇（Ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＬＤ＾Ｃ）高于未感Ｐｉ染者，ＯＲ值为３．１，因此推断邱通过改变血脂状态促进了动脉硬化。２００２年波兰的一感

7、染与缺血性脑卒中的研究Ｗ显示项有关Ｈｐ，Ｈｐ阳性组中血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）明显高于对照组且在根治巧后六，并个月，这两项指标显著降低。也有许多相反的观点认为Ｈｐ感染与血脂增高没有一－竖研究中发相关性，并且在根除Ｈｐ之后血脂并未获益，如２００２２００４年日本的Ｐ－Ｗ现根治Ｈｐ后高脂血症人数及肥胖人数反而増加。糖尿病病人容易出现感染是众所周知的，对Ｈｐ的易感性也不例外，有观点认为糖尿病导致细胞的损害和体液免疫反应増加了对Ｈ［＾糖尿病引起的胃肠蠕动减弱及胃酸分泌减ｐ的易感性，ｔＷ１少增

8、加了Ｈｐ定植的风险。早于９８９年Ｓｉｍｏｎ等就报道在糖尿病患者中Ｈｐ的感１４］一染率高于对照组［１９９６份研究报告显示，不管１型还是２型糖尿病，芬兰的（Ｔｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓＴ２ＤＭＨｙｐ，）患