早产危险因素及胎龄和出生体重对早产儿预后的影响分析

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1、乘兩扛參临床医学硕±学位论文早产危险因素及胎龄和出生体重对早产儿预后的影响分析专业名称：临床医学（妇产科学）研究生姓名：王丹导师姓名：于红副教授东南大学硕±学位论文ＰＲＥＭＡＴＵＲＥＥＰＩＤＥＭＩＯＬＯＧＩＣＡＬＩＮＶＥＳＩＩＧＥＴＩＯＮＡＮＤＰＲＯＧＮＯ別ＳＯＦＰＲＥＭＡＴＵＲＥＩＮＦＡＮＴＳＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍ化ｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒ化ｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＤｅｒｅｅｏｆＭａｓ

2、１：ｅｒｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｇＢＹＷＡＮＧＤａｎＳｕｅｒｖｉｓｅｄｂｐｙＰｒｏｆ．ＹＵＨｏｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＳｃｈｏｏｌＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａ２０１５ｙ２东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过

3、的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。八／、研究生签名：叫日期：＾咬东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可＾＜１公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。论文的公布（包括刊登）授权东南大学研究生院办理。＾＾／

4、＾研究生签名：导师签名：日期；０吟中文摘要中文搪要目的探讨引起早产的相关高危因素及胎龄和出生体重对早产儿近期预后的影响，为进一步预防早产、改善早产儿预后提供临床依据。方法．采用回顾性病例对照研究方法１，＆２００６年至２０１４年在东南大学附属中大医院住院分娩的早产孕妇８０７例及其９００例早产新生儿为病例组；随机选取足月产孕妇５９０例及其，，巧０例新生儿为对照组收集临床资料分析比较早产的相关危险因素；收集２０１３年０１月０１日至２０１４年１２月３１日在东南大学附属中

5、大医院妇产科住院分娩的２２１例早产儿临床资料，分析胎龄及出生体重对早产儿近期不良预后的影响。２．统计方法：采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行数据的统计分析。计量资料采用ｔ检验，结果用２均数±标准差表示。计数资料采用Ｘ检验，若四格表资料理论数小于１，或作卡方检验后所得概率Ｐ接近检验水准（Ｘ，则采用Ｆｉｓｈｅｒｓ确切概率法进行数据计算。多姐数据样本间比较采用Ｋｍｓｋａｌ－ａ山Ｓ法Ｐ＜００５Ｗ。．为差异有统计学意义。结呆１：．至．．临床资料分析显示①早产平均发生率为６４４％，２００７年２

6、０１４年分别为５５２％、６５７％７．０５％６．３９％６．４７％７２４％８９７％５２９％．、、、、．、．、．。②早产组与足月组之间年龄、非白领职业、妊娠期高血压疾病、ＩＣＰ、ＧＤＭ、、早产史、胎膜早破、胎盘早剥、前置胳盘胎儿窘迫及多胎妊娠发生率、新生儿体重、１分钟Ａｐｇａｒ评分、５分钟Ａｐｇａｒ评分差异有统计学意义，。⑨早产组与足月组孕妇血常规比较白细胞计数、中性粒细胞比率、淋己细胞比率组间比较差异有统计学意义。④早期与晚期早产组间在孕妇职业、胎盘早剥、胎儿窘迫；、合并感染性内外科疾

7、病差异有统计学意义两早产组间分娩方式、新生儿出生体重及Ａｐｇａｒ评分、新生儿窒息和呼吸暂停的发生率、、新生儿黄痘、新生儿感染、Ｈ旧新生儿死亡率差异有统计学意义，母血ＣＲＰ水平Ｗｌ０．９ｍ／Ｌ，。⑤早产组中ｇ为界点时两组间新生儿近期不良预后的差异无统计学意义。⑦有绒毛膜羊膜炎早产組及无绒毛膜羊膜炎早产组的母血ＣＲＰ水平的差异有统计学意义；两组间新生儿近期不良预后的差异无统计学意义。＜３０２：．胎龄与早产儿并发症、死亡率呈负相关胎龄周时早产儿肺透明膜病变、窒息、呼吸暂停的发生率分别

8、为４０％、４０％和２０％，胎龄＞３４周时早产儿肺透明膜病变、窒息０６一５。的发生率仅为．％、４．％，无例发生呼吸暂停３．出生体重＞２０００ｇ的早产儿，肺透明膜病变、窒息、呼吸暂停的发生率及早产儿死亡Ｉ东巧大学硕±学位论文率明显降低。＿结论－１．我院早产发生率波动于５．２９％８．９７％之间，早产儿死亡率为３．８９％。２．早产是多种因素共同作用的结果，年龄、非白领职业、早产史、胎膜早破、胎盘早