温胆通便汤治疗痰湿阻滞型慢传输型便秘的临床研究

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1、如京中鲁華大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＥＩＩＮＥＳＭＥＤＣＩＮＥ硕±研巧生学位论文题目：温胆通便汤治疗攘湿阻滞型慢传输型便秘的临床研巧专业：中医外科学研巧方向：中医药治疗肛肠疾病硕±生：张永丽导师：赵宝明教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研巧工作及取得的研宛成果。尽我所知，除了文中持别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用

2、过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。―／ｋ．＾．学位论文作者签名：兴：旅朵而签字日期学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可１＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。医ｆ年公开□保密（＿＿月乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学

3、位论文作機名：論心兩导巧签名：＇（＾．ｌｉｉＰ女．ｆ夕签字日期：２ｏｌ签字日期：．／争目录１摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略词４一第部分文献综述５综述一结肠慢传输型便秘的西医研究进展５１功能性便秘的概述５２概念和定义５３流行病学特点６４病因和发病机制７５病理生理８６检查方法１０１１７竣断标准８跑疗１２１５９结＾§１参考文献６综述二使秘的中医研究进展２０１古代研究概况２０１．１２０病名的历史沿革１．２病因病

4、机２１１．３辨证论治２２２现代研究概况２４２．１２４中医诊断标准２．２证类分型２４２．３２４中医特包治疗３２８２９参考文献综述王温胆汤的研究进展３１１温胆汤的来源与功效３１２温胆汤与疾湿３１３温胆汤的药理实验研究３２４温胆汤的现代临床应用概况３２５结Ｓ３４参考文献３５第二部分临床观察％前言３６诊断标准３７１诊断标准巧、２病例纳入、排除及终止标准ｎ３病情分级标准３８临雜料３９１病例来源３９

5、２病例分组．３９３—般资料均衡性检测３９研究方法４１１１治狩方法４２观察指标及方法４１３疗效判定标准４３４统计方法４３治疗结果４４１总体疗效比较４４２两组治疗前后症状总积分的叱较４４３服药后首次排便时间比较４４４主症疗效比较４５５次症疗效比敦４６６两纽结肠传输试验结果叱较４７７安全性分析４７讨论４８１温胆通便汤治疗疲湿阻滞慢传输型巧秘的临床抒效评价４８２温胆通便汤处方分析及现代药理学研究４８３导师经始总结５０结

6、５２５３问题与展望參考文献５４Ｍ５５个人简５６摘要１＿摘要、便秘是由多种因素引起的胃肠功能性异常疾病，其主要临床表现为排便费力排便一、频率减少排便不尽感、大便干结等。便秘己成为影响现代人生活质量的重要因素之，、给患者带来了巨大身沁伤害，除了化裂内分泌失调等身体机能受损，更严重的是干扰患者的正常生活，近年来便秘的发病率逐步上升，尤其老年人群更为明显。现代医学药物及手术治疗的疗效不理想，中医辨证治疗成为主导趋势，越来越受到人们的重视。本文文献综述部分是在查阅近十年来关于便秘研究

7、的文献基础之上，从中医与西医两个角度对便秘进行分别论述。西医方面，阐述了结肠慢传输型便秘的定义、流行病学、病因及发病机制，特点、诊断标准及目前治疗进展；中医方面论述了古代各时期医家。对便秘的认识，现代中医药对便秘的辨证思路和具有中医特色的治疗方法最后对温胆汤的来源及临床应用进行了简单的閣述。在此基础上，引出了赵宝明教授在治疗慢传输型巧秘的独特见解及个性化的治疗方法，导师认为疾湿阻滞型是ＳＴＣ的主要证型，整个病理过程中ＬＸ膊气虚弱为本。，疾湿曲滞为标目的：观察温胆通便汤对疲湿阻滞型慢传输型便秘的临床疗效并初

8、步探讨其作用机理。通过临床研究湿胆通便汤与乳果糖口服溶液（杜密克）治疗作对比，客观评价温胆通便汤治疗疲湿阻滞型慢传输型便秘的临床疗效、中医化候的改善及其安全性Ｌ，乂此阐明疾湿阻滞肠道气机，从而、腑气不通而致便秘的病因病机的