温阳化痰散结法治疗乳腺癌的临床观察及实验研究

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1、？如討ｆ杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：温晒化攘散结法治疗乳腺癌的临床观察及实验研巧专化中西医结合临床研巧方向：肿瘤方向硕±生：陈歌导师：曹阳教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导Ｋ进行的研巧工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作

2、的同志对本研巧所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇ｊｊ．学位论文作者签名：巧款签字円期：如ｉ．）学位论文版权使用授权书：本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定即１学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志壮出版。甘公开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿学位论文作者签名：：巧艰导师签名ｆ签字

3、日期＇丄：一。签字日期：加人］目录＇中対商要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３一７综述现腺癌的现代医学研究进展７１．乳腺癌的流行病学研究７２．乳腺癌发病的危险因素９３．乳腺癌相关肿瘤标志物．１０４孔腺的西医治疗方法１２５．乳腺痛的复发与转移的危险因素．结４６１１６参考献综述二温阳化疲散结法治疗乳腺癌的研究进展２１１．２１乳腺癌的历史沿革２．２３恶性肿瘤从疾论治的理论基础３．温阳化疾散结法治疗乳腺癌２５４．温阳化疾散结药物的现代药理学研究化５■Ｓ小！２８

4、参考ｔ献２９临床观察３２前胃３２临巧资料及诊巧标准３３３４研究方法和内容脈淵３５实验職４５前胃４５材料与方法４５脈结ｍ４８５４讨论６０＾ｉｔ问题与展望６０６２参考：＾献親６４５６中义摘帶１＿中文摘要研究目的本研究通过回顾性研究的方法Ｌ，对乳腺癌进展期，服用乂温阳化疾散结法为主汤药患者的肿瘤标志物、、临宋症状和证候及远期生存情况进行比较、分析价瘤灶中医，评疗效，证实温阳化姨散结法治疗乳腺癌的有效性。并采用实验研究的方法，建立抓

5、（＋）裸鼠乳腺癌移植瘤模型，进行温阳化疾散结方、他莫昔芬、联合用药的对照研究，证实温阳化疾散结方的挪瘤作用，最终目标是提高中医治疗乳腺癌的诊疗水平，为恶性肿婚的中医治疗决策提供依据。研究方法２０－临床观察采用回颗性研究的方法，收集１０年１月２０１５年１月北京中医药大学东方医院肿癌科口诊及病房收洽的符合病历纳入标准的女性乳腺癌进展期患者的病例资料，比较患者应用中药前后（１个月或３个月）的肿瘤标记物的变化及瘤灶的情况，比３Ｋａ－Ｍ较应用中药治疗个月患者前后的中医在状及体重，绘制ｐｌａｎｅｉｅｒ生存曲线，观察用茜患者

6、２年的生存情况，评价中药疗效。５实验研究，将３０只裸鼠随机分为组，毎组６只裸鼠，分别为空白组、他莫昔芬组、溫阳化疾散结方中菊量组、温阳化疾散结方高剂量组及联合组（他莫昔芬＋温阳化疾散结方中剂量）ＥＲ（＋）裸１５天，，建立鼠乳腺癌移植瘤模型，造模成功后连续给巧一期间观察裸鼠般状态、体重及进食量，给药结束后１天处死裸鼠，取瘤称重，计算肿瘤抑制率。应用ＳＰＳＳ２０．０进行统计软件进行统计学分析。研究结果３０１０１临床观察，完成随访的例患者中，例患者治巧后个月进行了复查，３例为ＳＤ，５例患者为ＰＤ，２例死亡。２

7、２例患者治疗后３个月进行了复查，２例为ＰＲ，１４例为ＳＤ，３，３例死亡２６，２，７２例为阳。１例患者个月后进行复查例为ＰＲ例为細，例为ＰＤ１，例死亡。比较患者肿瘤标志物水平，结果表明，１个月复查的患者与３个月复查的患者肿瘤标志物水平治巧后较治疗前未见明显的下降甚至上升。疗效为卻、抓患者的肿癌标志物水平前后比较ＣＡ巧３ＸＡ１２５有所下降，ＣＥＡ稳定，经统计学分析，无明显差异（Ｐ〉０．０５）。比较患者治疗３个月前后临床症状改善的情况，经统计学分析，畏寒肢冷、芝力、Ｐ＜〇．０５纳差、大便塘薄、失取治疗前后比较均存在

8、统计学意义。应用公式计算后，各症状的改善率分别为４４％、５０％、６２％、３７％、３１％，均提示有效，患者体重治疗前后无巧显差异。