益气解毒活血法对脑动脉狭窄支架成形术后的临床观察

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２００８８０９３．’看巧’‘，Ｗ丄｜＾Ｉ＊＇ｒ－感主義中度爲乂章、ｌ＾、＼织招硕±ｉ亿义＾＾．：气１徽＂，…靈與‘輸＾中文题目：益气解毒活血法对脑动脉狭窄支架成形术后的临床观察４菓文题目Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａ村ｏｎｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒ：ｐｙＵｖｓｔｅｎｔｉｎａｆｔｅｒＷｑｉｉｅ化ｈｕｏｘｕｅ肝ｅａｔｍｅｎｔＱｇｊ申请人姓名駐窟入学年月２００８年９月学科

2、专业中医内稱学指导教师李衍滨学位类型临巧医学专业学位（七年制）２０１５年５月２９日原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的。，文中除往明引用的内容处，不包含任何其他已经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者，均己在文中ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。ｆ曰期、｛禾论文作者签名导师签名＿．．斗．．ｊｉｇｉ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件

3、和南子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部手段分保内存容编和汇入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印编本学位论文。■（保密论文在解密后应遵导守此规定）论女化者蔡名师签名日期．讀／心与／、巧＾提要目的：探讨益气解毒活血法干预脑动脉狭窄支架成形术后患者的临床作用机制，为中医中药防治脑动脉支架成形术后再狭窄及缺血性脑血管病二级预防提供思路。方法：将行脑动脉狭窄支架成形术符合纳入标准的47例患者，随机分为治疗组23例（其中缺血性脑卒中患者12例），对照组24例

4、（其中缺血性脑卒中患者13例）。两组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用清热解毒、益气活血的“四妙勇安衍化方”，观察两组术前及术后4天超敏C反应蛋白变化，术前至术后4周血脂变化，中医症状积分及缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分等结果，并进行临床疗效比较。结果：1.两组术后4周中医症状积分及NIHSS评分均显著降低，且中医症状改善及临床疗效治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；神经功能缺损程度改善两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2．两组hs-CRP术后4天均较前明显增高，差异有统计学意义（P＜0.

5、05）；但治疗组升高程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3.两组TC、TG、LDL-C均较前明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C较前无显著差别（P＞0.05）；治疗后，治疗组TC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），TG、LDL-C有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05），两组HDL-C比较，无显著差别（P＞0.05）；4.观察过程中，患者肝肾功、三大常规等安全性指标检查没有明显异常，未见明显不良反应事件。结论：益气解毒活血法干预缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后患

6、者可以减轻脑动脉狭窄支架成形术后患者的炎性反应，并一定程度可以降低血清总胆固醇，改善缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后患者的中医症状，无明显不良反应。故益气解毒活血法防治缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄安全、有效。关键词益气解毒活血；脑动脉狭窄；支架成形术；再狭窄；超敏C反应蛋白；血脂ClinicalobservationofpatientswithcerebralarterystentingafterYiqijieduhuoxueTreatmentSpeciality:InternalMedicineofTr

7、aditionalChineseMedicineAuthor:ZhaoAngTutor:LiYanbinAbstractObjective:TodiscusstheclinicaleffectsandmechanismofYiqijieduhuoxuetreatmentforthepatientswithcerebralarterystenting,anddoprovideideasforTCMreducingstentrestenosisrate,anddowellsecondarypreventionofcerebro

8、vasculardisease.Methods:The47patientswithcerebralarterystentingwhomettheinclusioncriteriawererandomlydividedinto23casesofthetreatmentgroup(12casesofpati