胸腺癌术后患者预后因素的临床研究

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1、分类号：Ｒ７３６．３单位代码：１０４２２密级：公开学号：２０１０２１０３０９硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭ过ｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ（同等学力申请硕±学位）论文题目：胸腺癌术后患者预后因素的晚床研究Ｐ＊ｒｏｇｎｏｓｔｉｃＦａｃｔｏｒｓｏｆＩａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｈｙｍｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａ乂ｒｕｒｆｔｅＳｇｅｒｙ作者姓名义仕文，．－－培养单位医学院－■Ｉ■■Ｉ：ｊ专业名称巧維轉■■■－ＩＭｉ指导教师王洲巧巧￣＇合作导师；２０１Ｓ年％

2、月１４日３４２２．单位代码分类号：Ｒ７３６；１０密级：２０１０２１的０９：公开学号硕±学位论文（科学学位）论文题目：胸腺癌术后患者预后因素的临床研究Ｐｒｏｎｏｓ付ＣＦａｃｔｏｒｓｏｆＰａ村ｅｎｔｓｗｉｔｈＴｈｍｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａｇｙＭｔｅｒＳｕｒｅｒｙｇ作者姓名艾仕女学院名称医学院专业学位名称胸外科指导教师王洲教授合作导师２０１５年３月１４曰１原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不

3、包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：；日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名导师签名日期：＿山东大学硕±学位论文

4、目录６中文摘要英文摘要８符号说明１０前１１Ｂ１３资料与方法结果１６讨论１７３５结论３６参考文献附表附图４２致谢４６发表论文４７４山东大学硕±学位论文ＣＯＮＴＥＮＴＳＣｈｉｎｅｓｅａｂｓｔｒａｃｔ６Ｅｎｇｌｉｓｈａｂｓｔｒａｃｔ８Ｓｙｍｂｏｌｉｃｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ１０Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ１１Ｍｅｔｈｏｄａｎｄｍａｔｅｒｉａｌ１３Ｒｅｓｕｌｔｓ１６Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ１７Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ３５

5、Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ３６Ａｐｐｅｎｄｉｘ４２Ａｃｋｎｏｗｌｅｄｍｅｎｔ４６ｇＴｈｅｃａｔａｌｏｇｏｆｕｂｌｉｃａｔｉｏｎａｒｔｉｃｌｅｓ４７ｐ５山东大学硕±学位论文胸腺瘤术后患者预后因素的临床研究同等学为硕±：艾仕文专並：胸外科导师：王洲教授摘要研究目的：胸腺可Ｗ发生多种组织来源的肿瘤，胸腺癌来源于胸腺上皮细胞，其发病率较低，，是比较罕见的纵隔恶性肿瘤但是近年来其发病率有増高趋势。尽管胸腺癌与其它胸腺良性肿瘤发生的部位、影像学的表现及临床症状有相似之处，但是胸腺癌在组织行为学上表现出显著不同于其它胸

6、腺肿瘤的恶性生物学行、为，是具有高度侵袭性的恶性肿瘤。胸腺癌在诊断治疗上，尤其是预后，与其它胸腺肿瘤也不完全相同。由于胸腺癌临床经验的获得很有限，在治疗模式和疗效上尚存在许多争议。本文回顾分析５８例駒腺癌病人的临床病理及病例特点，并研究影响手术后患者预后的因素，从而尽可能提高胸腺癌的临床诊断及治疗水平，延长胸腺癌患者手术后的生存期限。研究方法：回顾性的分析从１９９４年到２０１３年的３５１例经手术治疗的胸腺脚瘤，经过重新病理检查，确诊为胸腺癌的有５８例。随访并分析５８例胸腺癌病人－的临床治疗方法及病理特点，平均随访时间为６５．８个月。采用Ｋａｐｌａ

7、ｎＭｅｉｅｒ法。分析生存期，并且进斤单因素和多因素分析Ｗ明确影响预后的因素研究结果；５８例胸腺癌病人手术后３年、５年和１０年生存率分别是６９％，＊－ｒａｎｓａｏｋａ＜４３．１％及１２．１％。用Ｌｏｇｋ检验显示，Ｍａ分期（／０．００１），组织学类型（Ｐ＜０．００１），手术切除的完整性Ｐ＜０．００１），有大血管侵犯（Ｐ＜０．００１），Ｗ（＜０＝及存在的症状（Ｐ．０５）是影响预后的重要的因素。然而，肿瘤大小ＣＰ０．０８６），＾＝＝＝＝年龄（Ｐ０．６７７