血液透析患者血清fgf-23水平与血管钙化的相关性研究

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1、君Ｉ同等学力Ａ员社学位论文１Ｉ备；＂论文题目化液透析患者血清ＦＧＦ－２３水平与血管巧化的相关性硏究＇硏究生姓名徐燕—指导教师姓名卢国元专业名称■臂内科硏究方向血液净化论文提交日期２０１５年１０月血液透析患者血清FGF-23水平与血管钙化的相关性研究中文摘要I血液透析患者血清FGF-23水平与血管钙化的相关性研究中文摘要I血液透析患者血清FGF-23水平与血管钙化的相关性研究中文摘要血液透析患者血清FGF-23水平与血管钙化的相关性研究中文摘要目的探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MH

2、D)患者外周血成纤维细胞生长因子-23(fibroblastgrowthfactor-23，FGF-23)水平与血管钙化、钙磷代谢等的相互关系；比较血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）及血液透析（Low-fluxhemodialysis，LFHD）两种透析方式对FGF-23的清除能力。进一步阐明FGF-23在血管钙化及钙磷代谢的作用。方法选择2014年我院透析中心35例MHD患者，用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清FGF-23水平，用常规方法测定其Hb、ALB、LDL、2+3-Ca、P、iPTH等指标，用腹部x线片评估血管钙化，分析FGF-23水平2+3-

3、与Hb、ALB、LDL、Ca、P、iPTH等指标相关性，进一步分析了FGF-232+3-水平与血管钙化的相关性，以及与Hb、ALB、LDL、Ca、P、iPTH等指标的相关性；分别测定LFHD、HDF两种方法透析前后血清FGF-23浓度的变化；选择我院门诊健康体检者10例作为健康对照组，记录其年龄、性2+3-别、入组时的Hb、ALB、Ca、P、Cr、FGF-23等资料。结果（1）血液透析患者与健康人群相比，血清FGF-23显著升高，且存在钙磷代谢异常、贫血、低白蛋白血症等。（2）血液透析患者FGF-232+3-相关因素分析，显示FGF-23与Ca、P、iPTH、Hb呈正相关（P<0.05

4、），与血管钙化无明显直接相关性（P>0.05）。（3）血清iPTH与血管钙化之I中文摘要血液透析患者血清FGF-23水平与血管钙化的相关性研究间存在相关性（P<0.05）。（4）血清FGF-23水平在LFHD、HDF前后均降低（P<0.05），但比较LFHD、HDF对FGF-23清除效果之间无明显差别（P>0.05）。结论血液透析患者外周血FGF-23水平明显升高，与钙磷代谢密切相关；本研究尚未发现血透患者血清FGF-23与血管钙化存在直接相关性；HDF及LFHD后血清FGF-23均有所降低，但是比较HDF及LFHD对FGF-23的清除效果，两者未见显著差异。关键词慢性肾脏病；血液透析

5、；血液透析滤过；血管钙化；成纤维细胞生长因子-23作者：徐燕导师：卢国元IIStudyonFGF23levelandvascularcalcificationinhemodialysispatientsAbstractStudyonFGF-23levelandvascularcalcificationinhemodialysispatientsAbstractObjective:Toinvestigatetherelationshipbetweentheleveloffibroblastgrowthfactor23(FGF-23)andvascularcalcification,cal

6、ciumphosphatemetabolisminmaintenancehemodialysis(MHD)patients;Comparisonofthetwokindsofhemodialysismethodsforhemodiafiltration(HDF)andLow-fluxhemodialysis（LFHD）intheFGF-23,soastofurtherunderstandtheadvantagesofHDFinreducingthecomplicationsofpatientswithend-stagerenalfailure.Methods:35subjectswit

7、hend-stagerenalfailureselectedtotakehemodialysisatWujiangpeople’sHospitalin2014wereobservedinthecorrelationoftheFGF-23levelandvascularcalcification,andindexesofHb,Alb,LDL,Ca2+,P3-,iPTHandsoon.Atthesametime,theabove35end-stag