首发强迫症患者临床症状与脑部弥散张量成像研究

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1、学校代码10459学号或申请号201212443260密级公开硕士学位论文首发强迫症患者临床症状与脑部弥散张量成像研究作者姓名：张力方导师姓名：李幼辉教授学科门类：医学专业名称：精神病与精神卫生学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterStudyofClinicalSymptomsandDiffusionTensorImaginginobsessive-compulsivedisorderByLifa

2、ngZhangSupervisor:Prof.YouhuiLiPsychiatryThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouuniversityMAY2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：义力丁，日期：工。炉女月UB学位论文使用授权声明本人在导师指

3、导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。/b0学位论文作者曰期:7/丨5年夕月首发强迫症患者临床症状与脑部弥散张量成像研究硕士研究生：张力

4、方导师：李幼辉郑州大学第一附属医院摘要目的：研究强迫症患者磁共振弥散张量成像中脑神经纤维完整性，探讨强迫症异常脑区弥散张量与强迫症患者病程及临床症状之间的相关性，为强迫症患者的病因学研究及临床诊断提供影像学资料。方法：按照美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中强迫症的诊断标准，收集34例首发强迫症患者和31例健康志愿者作为健康对照组，所有研究对象完成耶鲁布朗强迫症量表（Yale-Brownobsessive-compulsivescale,Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyratingS

5、cale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionratingScale，HAMD）及脑部弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）扫描。运用SPSS17.0软件，采用双样本t检验统计分析强迫症组和健康对照组各向异性分数（fractionalanisotropy，FA）的差异，采用Pearson相关分析探讨患者脑白质神经纤维各向异性分数与患者临床症状、病程、年龄、受教育年限的相关性。结果：1、强迫症组与健康对照组在一般资料上的比较结果对强迫症组与健康对照组间进行统计分析，结果

6、显示强迫症组与健康对照2组在年龄（t=-0.882，P=0.378），性别（χ=2.467，P=0.116）及受教育年限上（t=-0.446，P=0.656），均无统计学差异。2、强迫症组脑白质弥散异常的区域对强迫症组与健康对照组胼胝体FA值进行比较，强迫症组胼胝体压部神经纤维各向异性分数较健康对照组增高（t=2.183，P=0.012）,强迫症组与健康对照组小脑区神经纤维FA值进行比较，强迫症组右侧小脑神经纤维各向异性分数较健康对照组降低（t=2.234,P=0.031）。3、强迫症组胼胝体压部FA值及膝部FA值与耶鲁-布朗

7、强迫量表总评分呈正相关（r=0.421，P=0.015；r=0.425,P=0.013），左侧小脑FA值及右侧小脑FA值与Y-BOCS评分呈负相关（r=-0.392,P=0.028；r=-0.485，P=0.043）。4、强迫症患者胼胝体压部FA值与强迫思维呈正相关（r=0.352，P=0.03）；右侧小脑FA值与强迫行为呈负相关（r=-0.430，P=0.01）。结论：1、首发强迫症患者胼胝体压部弥散增强、右侧小脑弥散降低。2、首发强迫症患者强迫思维越重，胼胝体压部弥散越强；患者右侧小脑的完整性也随着其强迫行为程度的增加而受

8、损越明显。关键词：强迫症；功能磁共振；弥散张量成像;各向异性分数；耶鲁-布朗强迫量表AbstractStudyofClinicalSymptomsandDiffusionTensorImaginginobsessive-compulsivedisorderByLifangZh