晚期肺癌患者化疗前后生活质量变化及其影响因素分析

晚期肺癌患者化疗前后生活质量变化及其影响因素分析

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1、分类号:密级:UDC:学号:416523612261南昌大学专业学位研究生学位论文晚期肺癌患者化疗前后生活质量变化及其影响因素分析Analysisofinfuenceingfactorsandchangeofqualityoflifebeforeandafterchemotherapyamongadvancelungcancerpatients李君培养单位(院、系):南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称:熊建萍教授、主任医师专业学位种类:临床医学专业领域名称:肿瘤学论文答辩日期:2015年5月答辩委员会主席:评阅人:2015年5月一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写):签字日期:年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编

3、本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表,并通过网络向社会公众提供信息服务,同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名(手写):导师签名(手写):签字日期:年月日签字日期:年月日论文题目晚期肺癌患者化疗前后生活质量变化及其影响因素分析姓名李君学号416523612261论文级别博士□硕士☑院/系/所第一附属医院专业肿瘤学E_mail备注:☑公开□保密(向校学位办申请获批准为“保密”,年月后公开)摘要摘要目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前生活质量的影响因素和

4、比较化疗前后患者生活质量的变化。为晚期肺癌的干预治疗提供依据。方法:选取南昌大学第一附属医院2013年6月至2014年12月住院治疗的III期或IV期非小细胞肺癌患者。对符合入组标准的92例患者进行追踪问卷调查。调查表包括:自制的晚期肺癌一般人口学和肿瘤相关特征调查表,生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中文版。于化疗前行一般人口学和肿瘤相关特征调查表调查,并于化疗前、化疗2周期后1周内、化疗4周期后1周内进行EORTCQLQ-C30量表调查,共3次。有8例患者中途退组,共84例患者完成4程化疗和3次问卷调查。结果:1、化疗前不同影响因素对生活质量的影响(1)、不同因素对整体生活质量

5、的影响男性比女性、<60岁组比≥60岁组、高学历组比低学历组、无吸烟史组比有吸烟史组、分期为III期组比IV期组整体生活质量标准分要高,但P>0.05,无统计学意义。且家庭月收入越高标准分越好,医保为城镇职工医保和城镇居民医保的患者较新农合的患者整体生活质量得分高,差异亦无统计学差异(P>0.05)。(2)、不同因素对功能领域的影响男性较女性情绪功能得分高(P<0.05);<60岁组较≥60岁组躯体功能得分高(P<0.05);文化程度低者较文化程度高者认知功能得分低(P<0.05)。差异有统计学异议。(3)不同因素对症状领域和单一测量项目的影响III期患者较IV期患者的疼痛条目得分较低,男性

6、较女性呼吸困难条目分值高,女性较男性失眠和食欲不振条目分值高;≥60岁组较<60岁组食欲不振和便秘条目分值高;文化程度低者较文化程度高者经济因素条目分值高;有吸烟史者较无吸烟史者呼吸困难和经济因素条目分值高。上诉各组P<0.05,差异有统计学意义。2、84例患者完成4周期化疗和3次资料完整的问卷调查,2周期化疗后,CR0例,PR33例,SD39例,PD12例,RR为39.3%;化疗4周期后,CR0II摘要例,PR25例,SD34例,PD25例,RR为29.8%.。3、晚期肺癌患者化疗前后生活质量的变化化疗2周期后较化疗前社会功能得分低(P<0.05),恶心、呕吐及食欲不振等单一项目得分高(P

7、<0.05),呼吸困难条目得分低(P<0.05),差异有统计学意义;化疗4周期后较化疗前躯体功能、情绪功能、社会功能等功能领域以及整体生活质量得分低(P<0.05),恶心、呕吐症状领域及失眠、食欲不振和经济困难等单一条目得分高(P<0.05),呼吸困难条目得分低(P<0.05),差异有统计学意义;化疗4周期后较化疗2周期后躯体功能、情绪功能、社会功能等功能领域得分低(P<0.05),恶心呕吐及经济困难条目得分

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