活血利水法治疗脑瘤术后水肿痰瘀互结证的疗效观察

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1、分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号泌１２１１０１０９２ｆ户抑【中度為夫＃＇ｔ运ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文活血利水法治疗脑瘤术后水肿￣攘癖直结证的疗效观察学位申请人谭伟斌￣指导教师姓名ｉ＾专业名称中西医结合瞄床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月．，．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外

2、，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：（丈年／月ｔ曰ｆ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论支。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＾＾

3、＾＾＾文导师签名＿日親年月日活血利水法治疗脑瘤术居水肿的巧效观察摘要目的：本课题通过对使用甘露醇治疗的脑肿瘤术后脑水肿（褒癒互结证）患者进行口服＂＂法＂＂＂中药干预，观察加用中医活血利水指导下，五《散和补阳还五汤为基础方化裁而成的中药复方，对脑肿瘤术后脑水肿（狹淚互结证）患者治疗后的ＥＩ指数、电解质、肾功能及症状ＫＰＳ评分等结果的影响，从而为中医治疗脑肿瘤术后脑水肿疾病提供理论依据。方法：根据纳入病例标准、排除病例标准规定，选取脑肿瘤合并脑水肿患者，采用区组随机化分组原则，将患者分为治疗组和对照组两组。对符合入组要求患者实施手术治

4、疗切除脑肿瘤。术后行头烦ＣＴ检查、抽血查生化等，收集封指数、电解质及肾功能等结果。对照组术后采用西医常规治疗方案的基础上，使用２０％甘露醇作为脱水剂治疗＂＂＂＂＂。治疗组在对照组的基础上，加用活血利水法指导下Ｗ五《散和补阳还＂一五汤为基础方化裁而成的中药复方汤剂（口服或鼻饲）。Ｗ１０天作为个观察点，重复上述检查。观察治疗结束后，两组患者ＥＩ指数，电解质、肾功能及症状ＫＰＳ评分等指标的变化，并对所得数据进行相关统计学分析，评价两种治疗方案的效果。结黑＂＂＂＂＂＂１．活血利水法指导下Ｗ五《散和补阳还五汤为基础化裁而成的中药复方能配合甘露醇达到更好

5、的治疗脑肿瘤术后脑水肿的效果。对照组和治疗组治疗前后ＥＩ指数比较一，发现两組有效率均达上，定程度上说明两个治疗方案能起到治巧脑肿瘤术后脑水肿的效果。两组患者治疗后ＥＩ指数进行比较，发现治疗显效人数、有效人数均多于对照组，通过秩和检验，发现差异有统计学意义（Ｋ０．０５），说明治疗组疗效优于对照组。＂＂＂＂＂＂２．活血利水法指导下Ｗ五《散和补阳还五汤为基础化裁而成的中药复方配合甘露醇治巧脑肿瘤术后脑水肿较单纯使用甘露醇脱水一方更少出现电解质奈乱（低钟血症、低钢血症）。对照组和治巧组治疗前血钟、血销数值比较无统计学意义（Ａ０．０５），说明两組间治疗

6、前血钟、血销无差异；治疗后两组血神、血销数值比较亦无统汁学意义（Ａ０．０５），说明两组间治疗前血钟、血钥无差异；治疗組治疗前后血钟、血钢数值．０５）、比较无统计学意义（Ａ０，说明治疗组治疗前后血钟血钢无明显变化；但对照组治疗前后血钟、血销数值比较有统计学意义（Ｒ化０５），说明治疗组治疗前后血钟、血钢出现变化，且表现为治疗后较治疗前低。又通过对两组治斤后出现低钟血症、低销血症患者人数进行卡方检验，两者间比较存在差异（ＰＯ）．０５），说明治疗组较对照组更少造成电解质奈乱。Ｉ广州中匿药大学２０１５屆硕壬学位论文结论；＂＂＂＂＂＂１．活血利

7、水法指导下Ｗ五《散和补阳还五汤为基础化裁而成的中药）复方配合甘露醇治巧脑肿瘤术后脑水肿（滚疲互结证疗效更佳，可提高临床疗效；＂＂＂＂＂＂２．活血利水法指导下Ｗ五等散和补阳还五汤为基础化哉而成的中药复方＂＂＂可降低使用甘露醇所造成的电解质奈乱情况的发生３．活血利水法指导下Ｗ五；＂＂＂《散和补阳还五汤为基拙化裁而成的中药复方配合甘露醇治疗脑肿瘤脑水脚（疾療互结证）过程中，未对患者ＢＵＮ造成影响，说明该治疗方案无明显的肾毒性，应用临床是安全的。