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1、分类号：R687.4密级：不保密UDC：617.3学校代码：11065硕士学位论文老年患者髋关节置换术前风险评估的临床研究王军指导教师杨利民主任医师学科专业名称骨外科论文答辩日期2015/5/311中文摘要摘要目的：通过对60岁以上老年患者髋关节置换术术前主要相关危险因素的回顾性分析，讨论术前合并症风险的老年患者髋关节置换术术前手术风险评估的指导意义。方法：1.选取菏泽医专附院自2009年1月至2014年6月收治的，有完备病历纪录处理情况，经髋关节置换术的老年患者病例，共计119例。经过对其中49例80岁以上高
2、龄髋关节置换术术前并存症的纠正、风险的评估等进行回顾性分析，对照组为80岁以下年龄。分析和探讨，并存症等对老年髋关节置换风险。2.患者术前并存症以病历中既往病史及常规检查结果为标准，请相关科室医师会诊后，控制血压、血糖、心率等在允许范围内波动。3.术后并发症以患者病历中症状、体征以及常规检查为标准，并有相关科室会诊意见参考。结果：慢性肺部疾病、冠心病与心率失常、高血压、糖尿病、肝功能异常是高龄组患者术前存在的主要疾病，与非高龄组有显著差异（P＜0.05）；而肾功能异常、贫血两术前合并症在两组病例中与年龄无显著差
3、异（P＞0.05）。术前并存冠心病与心律失常、慢性肺部疾病、高血压、糖尿病、肾功能异常、贫血，术后加重情况两组有统计学意义（P＜0.05）。结论：1.由于特殊性，老年患者，人工髋关节置换术前要评估，高-2龄不是一个禁忌，但是有并存症等内科疾病时，术后并发症发生率增加。2.经过术前正确处理并存症，绝多数老年患者是可以安全度过围术期的。关键词：老年患者；髋关节置换术；术前风险评估3中文摘要AbstractObjective:Inordertoprobeintotheactiveandeffectiveschemef
4、orpreoperativeofthetotalhipjointreplacementinelderpatients,ananalysiswasperformedinpatientsover60year-oldontherelatedmainfactorsofcomplications.Methods:1.SelectHezeMedicalCollegeAffiliatedHospitalsinceJanuary2009toJune2014weretreatedwithcompletemedicalrecord
5、sprocessingcases,casesofelderlypatientsafterhipreplacementsurgery,atotalof119cases.After49casesof80ofthemovertheageofhipreplacementsurgerytocorrectcoexistingdisease,suchasriskassessmentswereretrospectivelyanalyzed,thecontrolgroupwas80yearsoldage.Analysisandd
6、iscussion,thecoexistenceofpsychosisinelderlyhipreplacementrisk.2.Patientswithpreoperativecomorbiditiesinmedicalhistoryandroutinemedicalexaminationresultsasthestandard,pleaseposttherelevantdepartmentphysicianconsultation,controlofbloodpressure,bloodsugar,hear
7、tratefluctuationswithintheallowablerange.3.Postoperativecomplicationsinpatientrecordsinsymptoms,signs,andregularchecksasastandard,andconsultationwithrelevantdepartmentsopinionreference.Results:Chroniclungdisease,coronaryheartdiseaseandcardiacarrhythmia,hyper
8、tension,diabetes,liverdysfunctionisamajordiseaseofelderlypatientswithpreoperativegroupexists,thereisasignificantdifference(P<0.05)andnon-elderlygroup;andrenaldysfunction,anemiatwopreoperativecom
