补肾活血汤对骨折愈合的影响及其分子机制的研究

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1、分类号Ｒ２７４．１２学校代号１０５７２犯Ｃ６１０密级公开等号２０１２ｔ１的引５Ｖ／州中虔為乂聲、吃的＊典＂ＦＯＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文补肾活血汤对骨折愈合的影响及其分子机制的巧究学位申请人张迅超指导教师姓名专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月－－．＊■．．＇．‘‘？．’？、ｒ＇ｒ广州中医药大学学位

2、论文原创性声明：所呈交的学位论文，独立本人郑重声明，是个人在导师的指导下进斤研究工作所取得的成果，。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期：〇３方？文年？＾月／日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规赵同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子

3、版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）冷义化老签论文导师签日期：年ｂ月／日摘要目的：观察补肾活血汤结合手术治巧腔骨远端骨折患者的临床疗效。选取大鼠骨折模型，探讨补肾活血汤对大鼠骨折断端ＭＳＣｓ迁移及ＭＳＣｓ表面趋化因子受体表达的影响，为中医药促进骨折愈合提供实验依据。方法：一、临床观察选取广州中医药大学附属骨伤

4、科医院住院部肾虚血疲型胚骨远端骨折患者４０例，简单随机分为治疗组与对照组。治疗组术后予Ｗ口服补肾活血汤，对照组术后予Ｗ口服接骨屯厘片，余常规治疗相同。术后分阶段对患者进行ＶＡＳ疼痛及腔脯骨骨折疗效评分并观察骨折愈会情况，最后进行统计学分析。二、实验研究大鼠股骨中段骨折造模后给予补肾巧血汤灌胃治疗，治疗后第７天、１４天、２１天分别取曾折端ＭＳＣｓ进行培养，传至第３代进行实验。设对照组、骨折造模组，Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ实验检测骨折端ＭＳＣｓ体外迁移能力。ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ、ＱＰＣＲ检测骨

5、折断端ＭＳＣｓ表面受体ＣＸＣＲ４蛋白及ｍＲＮＡ的表达。结果：补肾活血汤治疗组患者在术后疼痛缓解、骨痴生长、骨折临床愈合时间及腔排骨骨折疗效评分等各方面均较对照组患者疗效明显，且各组结果均有统计学意义。Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ小室结果显示，经补肾活血汤治疗后第７天、１４天ＭＳＣｓ，大鼠模型骨折端，与模型组、对照组相比体外迁移能力加强显著，差异具有统计学意义。治疗后第２１天，晉折端ＭＳＣｓ体外迂移能力趋于减弱，与模型组相比，差异无统计学意义。ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ、ＱＰＣＲ检测骨折断端ＭＳＣｓ表面

6、受体ＣＸＣＲ４蛋白及ｍＲＮＡ的表达，治疗后第７、１４天增加显著，与模型组、对照组相比，差异具有统计学意义。结论：补肾活血汤具有促进骨折愈合、改善胚朋骨骨折患者术后临床疗效等作用。其分子机制可能与诱导体内ＭＳＣｓ向骨折端定向迂移，提高ＭＳＣｓ表面相关受体ＣＸＣＲ４的表达相关。关键词：祁肾活血汤；ＭＳＣｓ迁觀趋化因子受体ＩＴｈｅＳｔｕｄｙｏｆＥｆｆｅｃｔｓｏｆＢｕ—ｓｈｅｎ－ｈｕｏ—ｘｉｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｉｔｓｍ

7、ｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ：ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃａｎｄＴｒａｕｍａｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：化ａｎｇＸｕｎＣｈａｏＴｕｔｏｒｒ．Ｗｉ；Ｐｏｆａｎｇ目ｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ；Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ———ｉｓａｉｍｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＢｕｓｈｅｎｈｕｏｘｉｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅｗａｏｆｏｂｓｅｒｖｉｎｔｈｅ

8、ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌｔｉｂｉａ，ｙｇｆｒａｃｔｕｒｅｐａｔｉｅ打ｃｅｂｙｔａｋｉｎｇｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｆｔｅｒｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，Ａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓａｒｅｕｓｅｄｉｎｅｘｐｌｏｒｉｎ呂ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅ