静息心率对高血压前期进展为高血压的影响

《静息心率对高血压前期进展为高血压的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R541论文编号：HBLG2015-244UDC：密级：公开硕士学位论文静息心率对高血压前期进展为高血压的影响作者姓名：季春鹏学科名称：内科学研究方向：心血管病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年4月29日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：吴寿岭教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月13日答辩委员会主席：王希柱教授关键词：静息心率；高血压前期；高血压；危险因素唐山华北理工大学2015年6月TheEffectofRestingHeartRateonTheProgress

2、iontoHypertensioninPatientswithPrehypertensionDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyJiChunpeng(Cardiology)Supervisor:ProfessorWuShoulingJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作

3、及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月15日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者

4、及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月15日签字日期：2015年6月15日摘要目的观察静息心率（restingheartrate,RHR）对高血压前期进展为高血压的影响，为延缓或阻止高血压前期向高血压转化提供理论支持。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康查体并且符合高血压前期诊断标准的退离休员工为研究对象，对所有的参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查，每两年随访一次。排除随访期间内发生心脑血管事件者、死亡者、失访者及参数缺失者，最

5、终25392名职工进入研究队列，其中男性20186例，女性5206例，年龄18～98岁，平均（48.5±11.5）岁。将研究对象按基线RHR不同水平分为五组：第一组（RHR≤69次/分），第二组（RHR70~74次/分），第三组（RHR75~79次/分），第四组（RHR80~84次/分），第五组（RHR≥85次/分）。观察各组高血压前期人群进展至高血压的情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同RHR组的高血压发病风险和95%可信区间。结果1随着RHR水平的升高，收缩压、舒张压、三酰甘油对数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白对数、空腹血糖水平、吸烟

6、者所占比例、饮酒者所占比例逐渐增加，而年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平、体育锻炼者所占比例逐渐降低（P＜0.01）。2本研究人群在4年后共有13228例（52.1%）进展为高血压。在总人群中，RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组进展至高血压的比例分别为51.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%（P＜0.01）。在男性人群中，上述各组进展至高血压的比例分别为54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%（P＜0.01），在女性人群中，上述各组进展至高血压的比例分别为38.7%、36.4%

7、、38.7%、37.7%和44.4%（P＜0.05）。3多因素Cox风险回归模型分析结果显示，在校正基线年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数、腰围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、C反应蛋白、空腹血糖、饮酒史、吸烟史、高血压家族史、体育锻炼后，RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组的高血压前期人群进展为高血压的风险分别为RHR70~74次/分组的0.96（95％CI0.92~1.01）、1.10（95％CI1.05~1.16）、1.11（95％CI1.05~1.18）和1.25（95％CI1.

8、18~1.33）倍。结论RHR加快是高