颞下颌关节紊乱综合征的磁共振功能成像评价

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1、学校代码１０４５９学号或申请号２０１２１２４４３２７９密级＿＾＿＠—全种如ｔ尖ｆ硕±学位论文瓣下领关节素乱综合征的磁共振功能成像评价作者姓若：范伊哲导师姓名：任翠萍教擔：学科口类：医学专业違称：影像医学与掠医学培养院系一附属医院：郑州大学第完成时间：２０１５年５月．．Ａ１：ｈｅｓｉｓｓｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒ也ｅｄｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔ：ｅｒＦｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎ

2、ａｎｃｅｉｍａｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｇｇｇｔｅｍｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｏｉｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒｓｎｄｒｏｍｅｐｊｙＢ：ＹｉＺｈｅＦａｎｙＳｕｅｒｖｉｓｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＣｕｉＰｉｎＲｅｎｐｇＭｄｅｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ江ｎｄＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｚｈｏｕｕｎｉｖｓｉｔｐｇｙＭａｒ２０１５Ｉ学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导

3、师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。繼文作者：输化曰期：年月＾曰如（（６学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品。，知识产权归属郑州大学根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州、

4、大学可将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进巧检索，可采用影印缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果好一，第署名单位仍然为郑州大学。。保密论文在解密后应遵守此规定学位论文作者；捉伊麵日期：女年６月＞日摘要顯下领关节额奈乱综合征的磁共振功能成像评价研究生范伊哲导师任翠萍郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州４５００５２摘要背景和目的ｅｍｏ一ｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｏｉｎｔｄｉｓｏｒｄｅ

5、ｒＤ顯下颂关节素乱综合征（ｔ，ＴＭ）是种发ｐｊ病率十分高的颂面部疾病？，本病多好发于中青年人，２０３０岁发病率最高，女性较为多发，男女比例大约为１：２。ＴＭ．７５Ｄ的主要临床特点为颠下领关节区肌肉酸胀疼痛、关节弹响、张口运动障碍等。本病的发病原因十分复杂，发病机（制截至今日尚未完全明了，据相关学者研究，可能与创伤如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大）、咬合关系素乱、免疫、精神因素有关。目前ＴＭＤ的临床诊断主要依赖于临床表现与影像学表现，在影像学检查中，Ｘ线虽然可Ｗ发现骨质的改变，但是不

6、能观察关节或化肉软组织、关节盘及关节。而ＣＴ的密度分辨率虽然较Ｘ线高软骨的损伤情况，但是仍然难于显示颠下颂关节内的软组织病变，不能观察软沮织的病变。关节腔造影虽然诊断较为准一确，但因其实有创性检查，给病人会带来定的痛苦。而磁共振成像技术（Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）具有多序列、多层面Ｗ及多参数成像的特点，并且具有非常高的软组织分辨率，目前已经被临床普遍应用，已经成为了ＴＭＤ的重要诊一断方法之。ＭＲＩ检查序列十分众多，不同的序列在显示不同的软组织结构及病

7、理改变的表现各不相同。既往文献及研巧缺少ＭＲＩ检查序列尤其是功能序列在ＴＭＤ中组织结构与病理改变中应用的相关研究。本裸题旨在研究和分析ＴＭＤＲＩ－ｍａａ的Ｍ影像表现Ｗ及ＭＲＩ功能序列Ｔ２ｐｐｉｎｇ在临床诊断ＴＭＤ中的应用价－ｍａａ值，尤其是Ｔ２ｐｐｉｎｇ发现关节盘早期病理改变中的应用价值，为患者提供早期的诊断依据，在病变的早期就能及早的接受治疗。Ｉ摘要资料与方法１研巧对象：一３－２０收集２０１年１０月１４年１０月期间在郑大附院经临床口腔科、影像学疲共振科相关临床检查之后确

8、诊、并经随访后证实的ＴＭＤ患者，共计５３例，。作为病变组的研巧对象，所有患者的诊断均符合顯下颂奈乱综合征的诊断标准其中男性２３例－。，女性３０例，年龄从１７７０岁不等，平均年龄４３岁５３例ＴＭＤ患者中，病例组患者临床表现为有患侧习惯性巧嚼习惯（３４例）；关节区肌肉压痛（１７例），张闲口是关节弹响（２３例），张口受限（２２例），生活中伴有紧张