高血压病患者体质类型与左室舒张功能的关系研究

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1、分类号：R541.3密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文高血压病患者体质类型与左室舒张功能的关系研究狄秀华指导教师谷万里学科专业名称中西医结合临床论文答辩日期2015年06月06日高血压病患者体质类型与左室舒张功能的关系研究摘要目的：观察高血压病患者体质类型与左室舒张功能的关系，为临床防治高血压病导致的左室舒张功能减退、预防高血压病性心衰的发生、发展提供思路及参考。方法：[1]参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)要求诊断高血压以及根据中华中[2]医药学会2009年4月9日发布的《中医体质的分类与判定》将体质分为9种类[3]型，参照美国超声心动图协

2、会推荐的标准，将舒张功能分为0-III级，0级为舒张功能正常，I级及其以上等级临床判定为舒张功能不全。采用现场问卷法对200名高血压病患者进行中医体质调查,并通过心脏彩色多普勒检查对患者进行左室舒张功能评定。结果：高血压病患者的各种类型体质差别较大，病理体质中以痰湿质（占32.0%）、阴虚质（占17.5%）、阳虚质（占13.5%）所占比例较高。左室舒张功能减退的分级中以I级所占比例较大，II级次之，III级所占比例最小。不同体质的患者左室舒张功能的分级也存在一定的差异，痰湿质体质的患者心室舒张功能减退的人数比例要高于其他体质者（P<0.05）；平和质、血瘀质和特禀质组患者心室舒

3、张功能减退的人数比例要低于其他体质的患者；在气虚体质患者中，舒张功能分级中II、III级的人数比例要高于其他体质患者（P<0.05）；本研究中纳入的研究对象EF>50%，出现III级舒张功能减退的风险较低，同时由于纳入对象中痰湿质体质者所占比例居多，出现III级舒张功能减退的患者中以痰湿质体质者为主。结论：痰湿质、阴虚质、阳虚质为高血压患者常见体质类型，不同体质的高血压病患者左室舒张功能的分级存在一定的差异，对于高血压病人群进行中医体质辨识和左室舒张功能的级别划分，可以有效的指导中医药对高血压病的防治，及更有效的降低高血压病性舒张性心衰的发生几率，减轻患者的社会经济压力，提高患

4、者生存质量。关键词：高血压中医体质超声心动图左室舒张功能AbstractPurpose：inthisstudyweinvestigatedtraditionalChinesemedicine(TCM)constitutiontypeandleftventriculardiastolicfunctionofhypertensionpatientsinordertoguidethepreventionandtreatmentofleftventriculardiastolicdisfunctioncausedbyhypertension,providesomereferencest

5、odecreasetheoccurrenceanddevelopmentofhypertensionheartfailure.Methods：hypertensiondiagnosisreferencetheGuidelinesformeasurementofHypertensioninChina(revisedin2011),9typesweredividedaccordingtotheClassificationandDecisionoftheConstitutionofTraditionalChinesemedicineissuedbyChinaAssociationfo

6、rTraditionalChineseMedicineonApril9,2009.Generally,0toIIIdegreeofdiastolicfunctionwasclassifiedaccordingtothestandardrecommendbyAmericanSocietyofEchocardiograph,grade0representsregulardiastolicfunctionandgrade1andtheabovelevelareregardedasdiastolicdysfunctioninclinical.TCMconstitutionsurveyw

7、ereinvestigatedin400patientswithhypertensionbyQuestionnairemethod,meanwhile,diastolicdysfunctionwereexaminedbycolor-Dopplerultrasound.Results:theTCMconstitutionofpatientswithhypertensionweredisplayedinvariouspatterns,Amongthese,phlegmquality(32.0%)