18f-fdg petct显像在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值

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1、分类号：R730.44学校代码：10062密级：学号：2012602263硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION18论文题目：F-FDGPET/CT显像在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值18TITLETheroleofF-FDGPET/CTimaginginthedifferentialdiagnosisofprimarygastriclymphomaandgastriccarcinoma一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：左聪指导教师：徐文贵教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月

2、分类号：R730.44学校代码：10062密级：学号：2012602263学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION18论文题目：F-FDGPET/CT显像在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值18TITLETheroleofF-FDGPET/CTimaginginthedifferentialdiagnosisofprimarygastriclymphomaandgastriccarcinoma一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：左聪指导教师：

3、徐文贵教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫

4、描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的:18探讨F-FDGPET/CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤（PGL）鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析80例胃癌(60例胃非黏液腺癌、20例黏液腺癌)患者和47例PGL（22例粘膜相关组织淋巴瘤、25例弥漫大B淋巴瘤）患者的PET/CT图像资料。首先行螺旋CT

5、扫描，后行PET采集，对病灶最大厚度、SUVmax值、CT值之间的比较采用方差分析，其中两组间的SUVmax值比较采用SNK方法；累及胃2组织部位、病灶形态，胃壁、粘膜形态采用χ检验；组内病灶最大厚度、SUVmax值进行两变量Pearon相关分析。分析淋巴结转移及脾肿大情况时，仅将样本划2分为PGL及胃癌两个类别并采用χ检验对两个指标进行分析。结果:胃癌及原发胃淋巴瘤患者的PET/CT图像均可表现为胃壁增厚，胃癌胃壁以局限性或节段性增厚多见，而PGL以弥漫或节段性胃壁增厚多见。22例粘膜相关组织淋巴瘤（MALT）患者

6、中，病灶形态I、II、III型分别为8、8、6例，25例弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者分别为13、7、5例，20例黏液腺癌患者分别为2、7、11例，60例非黏液腺癌患者分别为12、21、27例。4类不同病2理学分型患者的病灶形态比较，差异有统计学意义（χ=14.849，P＜0.05）。胃癌患者中，7例合并脾肿大，16例累及腹膜后肾门下淋巴结。PGL患者中，10例累及腹膜后肾门下淋巴结，12例合并脾脏肿大。在全身淋巴结转移情况方面，无淋巴结转移、仅累及纵膈单侧淋巴结群、累及纵膈双侧淋巴结群胃癌组分别为50、16、

7、14例，PGL组分别为26、12、9例。PGL患者较胃癌患者更容易出现脾肿大，差异有统计学意义（P＜0.05）。PGL与胃癌患者在肾门下淋巴结及全身淋巴结转移方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。80例胃癌患者中，79例表现为FDG阳性，仅1例黏液腺癌患者FDG阴性，分期为T3期。47例PGL患者中，46例表现为FDG阳性，仅1例MALT患者FDG阴性，分期为I期。MALT淋巴瘤组、DLBCL组、黏液腺癌组、非黏液腺癌组患者CT值分别为：41±11HU、38±9HU、40±11HU、40±8HU，SUVmax值

8、分别为4.6±2.9、18.3±7.6、5.6±1.9、9.9±6.6，病灶最大厚度分别：1.3±1.1cm、2.6±1.5cm、1.9±0.9cm、I天津医科大学硕士学位论文2.1±1.2cm。4类不同病理学分型患者病灶的SUVmax值比较，差异有统计学意义（F=26.922，P＜0.05），两两比较发现：MALT与黏液腺癌患者比较，差异无统