baff对bxsb狼疮性肾炎患者血清和pbbc的影响

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1、BAFF对BXSB狼疮性肾炎患者血清和PBBC的影响ImpactofBAFFonSerumandPBBCofBXSBLupusNephritisPatients作者姓名：白鹤领域（方向）：内科学指导教师：刘锋教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月28日临床医学硕士指导教师小组成员科室姓名职称肾内科刘锋主任医师神经内一科徐忠信主任医师肿瘤血液科石张镇主治医师检验科金玲主治医师病理科高鸽主治医师ICU赵忠岩副主任医师内分泌科林思彤主治医师放射线科孙长江主任医师超声科李殿秋主治医师风湿免疫科马翠丽主治医师急救医学科徐德坤主治医师呼吸科钟鸣主治医师心血管内科杨玉双副主任医师消化

2、内科周长玉副主任医师中文摘要目的：(1)探讨BAFF对BXSB狼疮性肾炎患者血清和PBBC的影响；(2)中西药结合治疗在狼疮性肾炎患者治疗中的主要作用及疗效。方法：统计分析2011年3月至2013年3月我院收治的50例BXSB狼疮性肾炎患者的临床资料。依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组，每组25例。给予观察组中药治疗，通过24h尿蛋白定量测定、外周血B细胞BAFF-mRNA表达测定、肾组织病理观察进行统计分析。结果：治疗后观察组患者的24h尿蛋白定量、ds-DNA含量及体重、血清sBAFF及外周血B淋巴细胞中BAFF-mRNA水平均明显比对照组低（P<0.05），治疗

3、前后观察组患者的24h尿蛋白定量、ds-DNA含量及体重、血清sBAFF及BAFF-mRNA水平变化均明显比对照组大（P<0.05）；治疗后观察组患者的肾组织AI明显比对照组低（P<0.05）；狼疮肾炎患者血清sBAFF水平与AI、24h尿蛋白定量和ds-DNA抗体呈显著的正相关关系（P<0.05）。结论：表1表明，治疗前两组患者的24h尿蛋白定量、ds-DNA含量及体重之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的24h尿蛋白定量、ds-DNA含量及体重均明显比对照组低（P<0.05），治疗前后观察组患者的24h尿蛋白定量、ds-DNA含量及体重变化均明显比对照组大（

4、P<0.05）；表2表明，治疗前两组患者的血清sBAFF及外周血B淋巴细胞中BAFF-mRNA水平之间的差异均不显著（P>I0.05），治疗后观察组患者的血清sBAFF及BAFF-mRNA水平均明显比对照组低（P<0.05），治疗前后观察组患者的血清sBAFF及BAFF-mRNA水平变化均明显比对照组大（P<0.05）；表3表明，治疗后观察组患者的肾组织AI明显比对照组低（P<0.05），充分说明了中药治疗狼疮性肾炎能够促进BAFF水平的显著降低，从而对狼疮性肾炎患者的病情进行切实有效的改善；本研究还表明，狼疮肾炎患者血清sBAFF水平与AI、24h尿蛋白定量和ds-DNA抗体

5、呈显著的正相关关系（P<0.05），充分说明了BAFF能够对BXSB狼疮性肾炎患者的病情变化及预后进行有效的预测，是治疗狼疮性肾炎的一个理想靶点。狼疮性肾炎患者使用中药治疗的目的是最大限度的减轻西药的不良反应，因为西药长期应用产生的副作用较大。现临床治疗多采用中西医结合治疗，将二者联合使用，并有机的结合起来，根据患者的临床表现及狼疮的活动情况，选择合理的治疗方案。在LN处于活动期时以西医治疗为主要手段，中医治疗为辅助治疗，可以尽早的控制患者的病情；LN处于缓解期时以中医治疗为主要手段，西医治疗为辅助治疗，可以增加患者的免疫力。在治疗LN的整个疗程中，不仅仅能体现西医治疗的优势，

6、同时也会发挥中医治疗的特色，使治疗LN的效果更有成效。关键词：BAFF,BXSB狼疮性肾炎,血清,PBBC,影响IIAbstractObjective:(1)ToinvestigatetheimpactofBAFFonserumandPBBCofBXSBlupusnephritispatients.(2)ThemainroleoftraditionalChineseandwesternmedicineinpatientswithlupusnephritis.Method:Analysisoftheclinicaldataof50casesofBXSBlupusnephritis

7、patientsinourhospitalfromMarch2011toMarch2013statistically.Accordingtorandomnumbertablemethod,thesepatientscanbedividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith25casesineachgroup.ObservationgroupwasanalyzedbygiventreatmentbytraditionalChinesemedicine