喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

《喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089学号或申请号12251HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用学位申请人：庞鹏导师：康荣田教授专业：麻醉学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相

2、应法律责任。研究生签名导师签章：二级学院领导盖章：，年t月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名:导师签章:签章:、丨r年r月省曰目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………2研究论文喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用前言……………………………………………………………………4材料与方法……………

3、………………………………………………6结果……………………………………………………………………10附图……………………………………………………………………12附表……………………………………………………………………15讨论……………………………………………………………………17结论……………………………………………………………………20参考文献………………………………………………………………20综述臂丛神经阻滞麻醉的应用现状……………………………………22致谢…………………………………………………………………………30个人简历……………………………………………………………………3

4、1中文摘要喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用摘要小儿手术特殊，即使是较短小手术也是在局麻下难以完成，而需要进行全身麻醉。但小儿身体各器官发育相对不成熟，所以对麻醉耐受性差，风险高，因此提高小儿在全麻以及手术过程中的的安全性，是各级麻醉医师在临床麻醉工作中面对的难题以及重要任务。在小儿全麻麻醉期间,呼吸系统因素所致的麻醉并发症,是发生意外的主要原因,所以如何保证小儿围手术期安全是麻醉医师一直以来研究探讨的一个棘手问题。目的：比较在小儿上肢手术中采用喉罩全麻和喉罩全麻联合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中的血流动力学指标、术后苏醒时间、术后拔除气管导管或者喉罩过程中的呛咳，及喉

5、痉挛反应、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率，观察喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他麻醉方式效果更存在优势。方法：所有患儿随机分为3组，气管插管全麻组（A组）和喉罩全麻组（B组）和喉罩全麻联合臂丛神经阻滞组（C组）。分别监测术前（T0）、麻醉诱导后插入气管导管或者置入喉罩即刻（T1）、切皮时（T2）、手术开始后30min(T3)、手术结束时（T4）和手术结束后拔出气管导管或者喉罩即刻（T5）时的患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度，术后记录患儿在麻醉苏醒室期间术后苏醒时间，患儿拔管时的呛咳例数，首次使用镇痛药物的时间，以及术后患儿咽痛发生的例数。结果：喉罩全麻组（

6、B组）和喉罩全麻联合臂丛神经阻滞组（C组）与气管插管全麻组（A组）中血流动力学指标、术后苏醒时间、术后患儿拔管时的呛咳例数及咽痛发生率结果B，C组优于A组，喉罩全麻联合臂丛神经阻滞组（C组）与喉罩全麻组（B组）比较，术后苏醒时间、首次使用镇痛药物时间，有统计学意义，结果C组优于B组，更优于A组。结论：喉罩全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种可达到满意效果且安全可靠的麻醉方式。关键词：全身麻醉,喉罩,臂丛神经阻滞麻醉,小儿手术,上肢手术1英文摘要Theapplicationoflaryngealmaskcombinedwithbrachialplexusblockforupp

7、erextremitysurgeryinpediatricanesthesiaABSTRACTPediatricsurgery,oftenrequiresgeneralanesthesia,pediatricriskofanesthesiaispoorlytolerated,andimprovingthesafetyinpediatricanesthesia,isanimportanttaskinclinicalanesthesia,bytheanesthesiacomplica