宝石能谱ct在肺占位性病变诊断中的初步应用

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1、KSOOCHOWUNIVERSITYn1等学力人則肚学位论文纖V_论文题目宝石能谱CT在肺占位性病变诊断中的初步庥用研究生姓名练伟指导教师姓名胡春洪专业名称影像医学与核医学研究方向胸部影像论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。I论文作者

2、签名:期:学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被査阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在____年_月解密后适用本规定。宝石能谱CT在肺占位性病变诊断中的初步应用中文摘要宝石能谱CT在肺占位性病变

3、诊断中的初步应用中文摘要目的：初步探讨宝石能谱CT在肺占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用。材料和方法：回顾性选取经病理证实的肺部占位性病变的患者共51例，其中良性组19例，恶性组32例，选取手术取得病理的淋巴结28个，其中转移性淋巴结16个，良性非转移性的淋巴结12个，均用宝石能谱CT进行能谱模式扫描，重建成70keV单能量图像，从工作站中保存.csv格式的roisave数据，从中提取（1）40-140keV(以10keV为间隔)各能量水平CT值（HU），计算各个病灶ROI的CT能谱曲线的斜率；（2）病灶的碘基值（100ug/ml）和水基值（mg/ml）以及同层面降主动脉/左侧锁骨下动脉的

4、碘基值（100ug/ml）和水基值（mg/ml），计算各个病灶的标准化碘基值、标准化水基值及标化值差；（3）病灶ROI的有效原子序数。所得的数据采用独立样本t检验的方法进行比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：1.良恶性肺占位组各参数比较：动脉期40keV、50keV水平CT值及能谱曲线斜率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；静脉期40keV-120keV水平CT值及能谱曲线斜率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；40keV-80keV水平动静脉期CT值差值对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。在动脉期和静脉期两期碘基图像上良性组的标准化碘浓度均低于恶性组，其差

5、异具有统计学意义（P<0.05）；静脉期良恶性病灶组的碘值较动脉期均有所升高；标化碘值差的差异也具有统计学意义（P<0.05）；水基值、水基值差及有效原子序数差异未见明显统计学意义。2.良恶性胸部淋巴结组各参数比较：动脉期40keV-80keV水平CT值及能谱曲线斜率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；静脉期40keV-70keV水平CT值及能谱曲线斜率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。在动脉期和静脉期两期碘基图像上I中文摘要宝石能谱CT在肺占位性病变诊断中的初步应用良性组淋巴结的标准化碘浓度均高于恶性组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；静脉期良恶性病灶组的碘值较动脉

6、期均有所升高；良恶性组标化碘值差的差异也具有统计学意义（P<0.05）；水基值、水基值差及有效原子序数差异未见明显统计学意义。3.胸部淋巴结与肺占位性病变同源性分析：恶性肺占位性病变与来自恶性占位组转移性淋巴结的动脉期能谱曲线斜率相近，差异无统计学意义（P>0.05），该组标化碘基值、静脉期曲线斜率差异有统计学意义（P<0.05）；良性肺占位性病变与来自良性占位组非转移性淋巴结的标化碘基值、曲线斜率对比，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性肺占位性病变与来自恶性占位组的非转移淋巴结的两者两期曲线斜率差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05），该组标化碘基值差异无统计学意义（P>0.0

7、5）。结论：1.肺良恶性占位性病变鉴别诊断中动脉期40keV、50keV、静脉期40keV-120keV水平CT值及能谱曲线斜率、40keV-80keV水平动静脉期CT值差值及标准化碘浓度、标化碘值差具有一定意义。2.动脉期40keV-80keV、静脉期40keV-70keV水平下CT值及能谱曲线斜率、标准化碘浓度、标化碘值差对于非转移性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别具有一定的参考意义，有助于肺癌的N分期。3.肺癌与同源转移性淋巴结的动