尿酸与急性脑梗死临床的相关性研究

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1、1f燒硕士学位论文尿酸与急性脑梗死临床的相关性研究Clinicalcorrelationofuricacidandacutecerebralinfarction作者：张明导师：李健教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所fli交的论文是木人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注…州的内稃外，本论文不包含任何其他个人或東体d经发表或撰'弓的成果作品。对木文的研究做出重要贡献的个人和東体’均已在文屮以明确方式标明。除与外单位合作项y将予以明确方式规定外’本研究已发表与未发农

2、成果的知识产权均归属川北医卞院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：11期(h^

3、f川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保衍、使用学位论文的规定，同意学校保留j:向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电循’允许论文被查阅禾丨1借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文屈于（请在以下相应方框内打“v”)�1.保密口，{(•.一年解密后适用本授权is。2.不保密口。作者签名:1

4、:1期7年>月>0丨1I二1期年y^II中图分类号R743.3学校代码10634UDC612.8密级授予单位川北医学院尿酸与急性脑梗死临床的相关性研究Clinicalcorrelationofuricacidandacutecerebralinfarction作者张明导师李健教授培养院系临床医学院授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业神经病学研究方向脑血管疾病年级2012级学号201203040二○一五年五月致谢岁月如歌，光阴似箭，三年的研究生生活即将结束。经历了工作的喧嚣与坎坷，我深深体会到了研究生就学期间的那份宁

5、静与思考。回首三年的求学历程，对那些引导我、帮助我、激励我的人，我心中充满了感激。首先要感谢导师李健教授，论文定题到写作定稿，倾注了李老师大量的心血。在我攻读硕士研究生期间，深深受益于李老师的关心、爱护和谆谆教导。他作为老师，点拨迷津，让人如沐春风；作为长辈，关怀备至，让人感念至深。能师从李老师，我为自己感到庆幸。在此谨向李老师表示我最诚挚的敬意和感谢！本论文的完成也离不开其他各位老师、同学和朋友的关心与帮助。在此也要感谢神经内科各位老师在论文开题、初稿、预答辩期间所提出的宝贵意见，还要感谢同门的师弟师妹们，在科研过程中给我以

6、许多鼓励和帮助。感谢川北医学院附属医院神经内科科全体医师、护理老师在我临床学习中给予的指导和帮助。感谢三年同窗好友在我工作、学习以及生活中的帮助和关心。感谢我的爱人及父母，他们的支持让我能顺利完成学业。最后向参加论文评审的专家和答辩委员会的教授致以真诚地敬意和衷心地感谢。尿酸与急性脑梗死临床的相关性研究摘要目的：观察尿酸与急性脑梗死发病、复发、入院时病情严重程度和出院时预后的关系，探讨尿酸在急性脑梗死中的作用，为研究在脑梗死的治疗、一级预防、二级预防中如何控制尿酸浓度，才能降低脑梗死发病率、复发率、病情严重程度，提高脑梗死预后

7、奠定基础。方法：采用回顾性病例对照研究。1、采用自制调查表，收集川北医学院附属医院神经内科2012年3月-2013年10月因急性脑梗死住院的病人病历资料共502例作为观察组，收集信息包括：年龄、性别、血尿酸、血脂、血糖、血压等，入院时NIHSS评分（美国国立卫生院脑卒中量表评分）、入院后3天NIHSS评分、出院时NIHSS评分、mRS评分（改良Rankin量表）、改良TOAST分型及其他生化指标。同时收集同期住院的486例非脑梗死患者的基本信息及实验室生化指标作为对照组。2、将观察组与对照组基本信息进行分析，根据观察组发作次数

8、，入院时NIHSS评分，出院时预后进行不同分组进行对比分析，分别得出尿酸与其相关性。①观察组与对照组分析。②发作次数分组：首次和第二次或多次发作分为急性脑梗死初发组和急性脑梗死复发组。③入院时NIHSS评分分组：对502例患者入院时进行NIHSS评分，将NIHSS评分≤5分和NIHSS评分>5分为轻型急性脑梗死组和重型急性脑梗死组。④出院时预后分组：对502例观察组出院时进行NIHSS评分、mRS评分，出院时NIHSS评分减入院时NIHSS评分为转归分数，结合转归分数及mRS评分进行疗效分组，基本痊愈：功能缺损评分减少91%~

9、100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度为1~3级；进步：功能缺损评分减少18%~45%；无变化：功能缺损评分减[1]少17%左右；恶化：功能缺损评分增多18%以上；死亡。疗效为基本痊愈、显著进步、进步为出院预后良好组；疗效为无变化、恶化、