分级护理_检查表格

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1、word格式整理版特级护理质量考核评分标准分项目检查标准评分标准值一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、一项不符扣1分，查排5班无专人负责扣5分医嘱相符，24h有专人护理护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术一项不知道各扣2分，10病情一项不全扣1分名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护观察25分理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一

2、项不符各扣1分护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情5一项不符各扣1分变化、发现问题及时处理输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确10一项不符扣2分及时；各种治疗工作到位未备或不适用扣5分，根据病情备齐急救药品、器材10不齐全扣3分不能识别故障或不掌专科熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、握操作规程扣5分，出5护理现警报回应不及时或识别故障并能及时处理35分处理不当各扣3分特殊导管有标识，记

3、录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做导管脱落不得分，其他到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓7一项不符合要求扣1分管道护理的相关知识；掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；3一项不符扣2分床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发20一项不符合要求扣2分清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药基础患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；一项不符扣2分，发生护理落实意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压10烫伤、压

4、疮、坠床不得分40分疮（不可避免性压疮除外）；做好压疮预防护理，护理措施妥当；10一项不符扣2分对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；学习参考word格式整理版一级护理质量考核评分标准项目检查标准分值评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、5一项不符扣1分医嘱相符护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、一项不知道各扣2分，病情15主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、一项不全扣1分观察

5、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施30分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一项不符扣1分至少每小时巡视一次，观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及5一项不符扣1分时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名；输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确10一项不符扣2分及时；各种治疗工作到位；按病情需要，配备急救用物；5未配备或不齐扣5分不能识别故障或不掌握专科熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、操作

6、规程扣5分，出现护理5识别故障并能及时处理警报回应不及时或处理30分不当扣3分特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间导管脱落不得分。其他管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流5一项不符合要求扣1分液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；5一项不符扣2分床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发20一项不符合要求扣2分清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药基础护理患者体位舒适，符合病情需要和治疗护

7、理要求；发生烫伤、压疮、坠床不40自分不能自理的患者有安全护理措施、标识，无护理并发症如烫伤、坠不得分，一项不符扣2床、压疮（不可避免性压疮除外）；10分，未介绍一项扣1分，做好压疮预防护理，护理措施妥当；患者不知晓扣0.5分对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；健康提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术教育10一项不符扣1分或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓10分学习参考word格式整理版二级护理质量考核评分标准项目基本要求分值评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚

8、、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符2一项不符扣1分护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性一项不知道各扣2检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、病情15分，一项不全扣1目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧观察分30分潜在危险及预防措施交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一项不符各扣1分至少每二小时巡视一