健康评估__教案16高护

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1、天门职业学院教案2017～2018学年度第一学期开课院系医护学院课程名称健康评估授课班级16高护9.10班任课教师代旭68第页天门职业学院教案（理论教学首页）章节名称绪论第一章健康资料第二章健康史评估授课安排授课时数2授课方法讲授授课教具多媒体时间班级教学目的掌握健康史采集方法及注意事项、健康史内容、健康评估的方法熟悉健康资料的类型、健康评估课程的内容了解健康资料的来源、健康评估的学习方法及目的要求教学重点交谈的方法及注意事项健康史的内容教学难点交谈的方法及注意事项健康史的内容教学内容第一章绪论第二章健康史评估第一节健康资料一、健康资料的来源二、健康资料的类型第二节健康

2、史采集一、交谈二、健康史采集的模式及内容68第页天门职业学院教案（附页）授课内容绪论一、导入新课（一）讨论各自对“健康”的理解。（二）介绍传统现代健康观、现代健康观和思维健康观。二、健康评估的概念健康评估是研究诊断对象对对现存的和（或）潜在的健康问题或生命过程中出现的事件在身体、心理、社会方面反应的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。三、健康评估的发展四、健康评估的重要性健康评估既是护理程序的第一步，又贯穿于整个护理程序中，它随诊断个体现存的和（或）潜在的健康问题的改变或出现而不断调整和更正。五、健康评估课程的内容（一）健康史采集（二）常见症状评估

3、（三）身体评估（四）心理与社会评估（五）实验室检查（六）心电图检查（七）影像学检查（八）功能性健康型态评估68第页（九）护理诊断（十）护理病历书写六、健康评估的方法：交谈、身体评估、辅助检查七、健康评估的学习方法及要求小结：症状是指病人主观上的异常感觉，如头痛、乏力等，一般通过交谈获得。体征是指护士运用自己的感觉器官或借助简单的诊断工具所发现的客观异常表现，如肝大。第一章健康资料第一节健康资料的类型与来源·主观资料：采集健康史（交谈）·客观资料：身体评估和辅助检查一、健康资料的类型（一）主观资料与客观资料（二）目前资料与既往资料二、健康资料的来源（一）主要来源：患者本人

4、（二）次要来源第二节健康资料的内容一、健康史二、身体评估三、诊断性检查68第页第二章健康史评估第一节健康史的内容一、一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、出生地、文化程度、宗教信仰、工作单位、职业、家庭地址、电话号码、入院日期及记录日期等。二、主诉：病人感受到的最主要的痛苦、最明显的体征或症状，也是病人就诊主要原因，一般描述为：症状或体征+持续时间，不要超过20个字或不超过3个主要症状。三、现病史：健康史的主体部分四、既往史五、日常生活活动状况六、家族史七、心理社会史八、系统回顾第二节健康史采集的方法健康史采集主要通过交谈来完成一、交谈（一）交谈的方式：正式

5、交谈，非正式交谈（二）交谈的技巧与注意事项1.创造良好的交谈环境2.建立良好的护患关系3.选择合适的交谈时间4.围绕主诉交谈68第页5.主要注意时间顺序6.根据具体时间选择提问方式：开放式提问，直接提问（避免套问）7.避免使用医学术语8.避免重复提问9.启发与赞扬10.恰当使用过渡语言11.核实资料12.结束交谈（三）特殊情况下的交谈1.不同的文化背景2.不同年龄段的评估对象（二）评估健康模式1.健康感知与健康管理型态2.营养与代谢型态3.排泄型态4.活动与运动型态5.睡眠与休息型态6.认识与感知型态7.自我感知与自我概念型态8.角色与关系型态9.性与生殖型态压力与应对

6、型态10.价值与信念型态68第页三、小结1.健康资料的来源（主要来源、次要来源）→健康资料的类型（主观资料与客观资料、目前资料与既往资料）2.健康史采集：交谈（交谈的方式、交谈的技巧与注意事项、特殊情况下的交谈）→健康史采集的模式与内容→疾病引导模式→评估健康模式68第页天门职业学院教案（理论教学首页）章节名称第三章常见症状评估授课安排授课时数12授课方法讲授授课教具多媒体时间班级教学目的掌握常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法熟悉常见症状临床表现与病理生理联系，常见护理诊断了解常见症状的机理及个体对不同症状的反应教学重点常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法，常

7、见护理诊断教学难点常见症状临床表现与病理生理联系，常见症状的机理及个体对不同症状的反应教学内容68第页第三章常见症状评估1.发热10.黄疸2.疼痛11.恶心、呕吐3.呼吸困难12.呕血与黑便4.咳嗽与咳痰13.便血5.咯血14.腹泻与便秘6.心悸15.排尿异常7.发绀16.抽搐与惊厥8.水肿17.意识障碍9.皮肤粘膜出血天门职业学院教案（附页）授课内容第三章常见症状评估·复习回顾1.健康评估的基本方法有哪些？2.疾病引导模式采集健康史资料包括哪些内容？·讲授新课第一节发热（一）概述·定义·正常人体温：腋温36～37℃口温36.3～37.2