生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位

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1、专论医学与哲学(人文社会医学版)2009年9月第30卷第9期总第388期生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位①①3②郝申强田庆丰李中琳摘要:对生物-心理-社会医学模式与社区医疗的结合进行探讨,生物-心理-社会医学模式在社区医疗中的应用,尤其是其社会性、整体性、综合性、以人为本的思想无疑会给社区医疗带来全新的发展,促使社区医疗科学定位,转变服务模式。而社区医疗的发展也会促进生物-心理-社会医学模式在实践中的应用。关键词:生物-心理-社会医学模式,社区医疗,定位中图分类号:R-02文献标识码:A文章编号:1002-0772(2009)9-0011-03Bio2psycho

2、2socialMedicalModelandScientificOrientationofCommunityHealthServicesHAOShen2qiang,TIANQing2feng,LIZhong2lin.PublicHealthCollegeofZhengzhouUniversi2ty,Zhengzhou450001,ChinaAbstract:ThisarticlehasdiscussedthecombinationofBio-psycho-socialmedicalmodelandthecommunitymedicalserv2ices.Thethoughto

3、fBio-psycho-socialmedicalmodelappliedincommunitymedicalservices,inparticularitssociality,theintegrity,thecomprehensivenature,thehumanistthoughtwillbringcommunitymedicalservicesabrand-newdevel2opment,whichurgesthecommunitymedicalservicetolocatescientificallyandtransformeservicepattern.Andthe

4、devel2opmentofcommunityhealthserviceswillpromotethedevelopmentofnewmedicalmodelinpractice.KeyWords:bio-psycho-socialmedicalmodel,communityhealthservices,orientation1977年美国精神病学家和内科专家恩格尔(G.L.龄化、医疗费用居高不下、非传染性慢性病增多等一系Engel)在《科学》杂志上发表论文“呼唤新的医学模式:列医学难题,开展社区卫生服务、寻找适当的社区卫生[1]对生物医学模式的挑战”对生物医学模式的局限提出

5、批服务模式是新时期全球卫生体制改革的必然趋势。评,提出了生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-我国社区卫生服务发展起步于20世纪90年代。socialmedicalmodel)概念。随着新的医学模式发展,1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决必定有生物-心理-社会医疗服务方式兴起,而社区医定》中明确指出“:要改变城市卫生服务体系,积极发展疗无疑是顺应生物-心理-社会医学模式发展的。社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服1社区医疗的发展现状务网络。”此后,社区卫生服务在全国迅速开展。经过社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政10年的发展,各

6、地根据卫生服务需求的变化,基本建立府领导、社区参与及上级卫生机构指导下,以基层卫生起城市社区卫生服务网络;社区卫生服务的组织类型呈机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适现多元化局面,举办主体形式多样。从全国各地社区卫宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、生服务的开展情况来看,社区卫生服务是卫生事业的发需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等展方向这一观念,已经得到了普遍认同。但是由于各地为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生需求社会经济发展水平的差异,社区卫生服务的发展还相当为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育不平衡,并

7、面临着许多发展中的问题。技术服务等为一体,有效、经济、方便、综合、连续的基层当前社区卫生服务存在的主要问题表现在以下几卫生服务。方面:第一,社区卫生服务的公益性与其补偿机制的矛自20世纪60年代起,许多国家开始重视社区卫生盾。社区卫生服务在资金投入方面,大多依靠政府财政服务的组织建设和功能的完善,到目前为止,社区卫生补给,但由于资金不足,大多数社区卫生服务机构的经服务已在世界很多国家相继开展。尤其是进入21世纪济收入仍是入不敷出,影响业务的顺利开展。第二,社以来,世界经济和社会都得到了快速发展,针对人口

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