安神通便汤治疗脑髓性便秘的临床观察

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1、扯京十ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮ巨ＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｄｒ学位论文＂题目：安神通便汤治疗脑髓性便秘＇＇的临床观察专业：中医外科学研究方向；中医药治疗肛肠疾病学生姓名；孔香波导师；赵宝明教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一

2、同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名ｗ＇Ｊ．ｒ．４。；儿斋嫁签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分巧容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。甘＆＞□开保密（牟月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作雜名：此遣終导师签名：巧

3、签字日期：签字日期：目录１中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ２一４第部分文献综述＂’’一脑髓性便秘的认识及冶疗进展４综述现代医学对＂＂１．４便秘及脑髓性便秘的认识＂＂２．脑髓性便秘病因与发病机制４２．４１脊髓与大脑中枢３８．诊断标准及检查方法４．９流行病学＂＂５．脑髓性便秘的现代治疗进展９１２参考文献＂＂综述二脑髓性便秘的中医研究进展１４＂＂１１．脑髓性便秘的理论渊源４＂＂２．化髓性便秘病因病机１６＂。３１．脑髓性便秘中医特仓治疗研究进展８４．２０

4、２参考文献１第二部分临床研究２３２３前言４资料与方法２１．２４临床资料来源２．诊断标准２４３．研究方法及观察２４４２５．证候分级标准５２６．疗效标准６．％研究结果３０縣輔３３参考文献３５３６剌个人＠历３７中文摘要＾＂＂安神通便汤治巧脑髓性便秘的临床观察中文摘要＂＂，脑髓性便秘的观点赵宝明导师根据学习运用谢海洲等脑髓病思想理论提出。＂脑卒中＇、脊髓损伤、精神沁理弃常及帕金森病等脑性疾病引起的便秘统称为脑髓性便＂秘医理论上认为与脑神相关

5、。本文主要通过了解目前针对脑性疾病引起的便秘，在中，的研究，再慧结赵宝明导师从脑论治便秘的观点及洽疗经验从而为临床上对于此类便＂＂秘的滲断和治巧提供巧关思路。文献综述部分分别阐述了脑髓性便秘的中西医认识、＂＂发病机制及治巧进展，ｗ及赵宝明导师在治疗脑髓性便秘方面独特见解及治疗经验。＂＂临床研究部分，，收集了脑髓性便秘患者的临床资料采用导师临床验方进行临床观察并得出结果。一２０％＾：便秘是多种疾病的个常见症状，在人群中的发生率约有１背景，其中义女性和？，老年人居多，。随着生活节奏的加快饮食起居改变社会趋老龄化等

6、改变，便秘不仅仅一。影响着人们的生活质量，也与其他大肠疾病如大肠癌等关系密巧故而对便秘的防治直是学者们的研究热点。随着现代医学的迅速发展，医学模式化在跟着转变，在不断的、研究进展中，便秘的因素不仅仅取决于饮食结构生活习惯、激素水平等问题，也与脑记理因素。性疾病，包括脊髓损伤与，关系密巧赵宝明导师提出从脑论治便秘，脑卒中、＂＂脊髓损伤、精神把理异常及帕金森病等脑性疾病引起的便秘统称为脑髓性便秘。＂＂目的：观察归类为脑髓性便秘患者服用导师自拟的安神通便汤加减治巧后的临３。床症候变化，将治疗巧程定为周，对治疗前及每周治疗

7、后的各临床症候进行化较－：Ｌ乂导师自拟的安神通便汤为基础，基础方具体药物为：白术３０６０ｇ方法，黄茂－－－－２０－４０ｌ〇２〇ｌＯ，（｝３０１０２〇１０１５ｇ，ｇ巧菩ｌ，炒暖麥，，石富，厚朴ｇ积实ｇ仁ｇ远志ｇ－－蒲１０１５ｇ，全化萎３０ｇ，益智仁１０１５ｇ，生甘草６ｇ。再根据患者个体具体病情进行辨证加减。上述药物均由东直口医院煎药房制成免煎颗粒剂，嘱患者早晚两次，饭后温服；连续治疗３周为一个疗程，每周观察治持前后便秘的临床症候变化情况。＂＂：根据临床研究观察结果，导卿自拟安神通便汤加减在治疗脑髓性便秘方面疗Ｌ、效显著。基

8、于各患者病程均在半年义上泻剂，既往曾依赖灌肠或其他促进肠道功能的药物，均无明显巧效的情况下，采用安神通便汤治疗，患者治巧前症候与治疗后症候Ｐ值