特发性矮身材临床相关因素观察

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1、分类号UDC密级编号硕士学位论文特发性矮身材临床相关因素观察Observationofclinicalrelevantfactorswithidiopathicshortstature学位申请人：侯小霞指导教师：娄丹主任医师一级学科：临床医学二级学科：内科学学位类别：医学硕士2015年05月独创性声明本人声明，所呈交的论文是我个人在导师指导下完成的研究工作及取得的研究成果。据我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得河南科技大学或其它教育机构的其他学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说

2、明并表示了谢意。研究生签名：日期：摘要摘要目的了解儿童特发性矮身材(ISS)的临床相关因素；观察基因重组人生长激素(r-hGH)的临床疗效及安全性，探讨r-hGH的促生长疗效与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系。方法1.使用自拟“特发性矮身材儿童相关因素调查表”回顾性调查我院近4年诊治的ISS儿童144例，对临床相关因素进行描述性分析；2.选取接受r-hGH治疗剂量为(0.15IU/kg·d)达12个月的ISS儿童67例，分别在治疗前及治疗后的每3个月测定身高、体重、空腹血糖、甲状腺功能、IGF-1及IGFBP-3等，治疗前及治疗后的

3、每6个月测定骨龄，并使用自拟的“特发性矮身材儿童接受r-hGH治疗的随访表”进行记录；3.进行统计学处理：采取方差齐性检验、重复测量的方差分析、秩和检验及线性相关性分析等方法研究r-hGH的临床疗效、安全性及其促生长疗效与IGF-1、IGFBP-3的关系。结果1.描述性分析：(1)基本情况：144例患儿中男84例，女60例，性别比为1.4:1；年龄3～16岁，中位数9.1岁。就诊年龄：以6岁～11岁为主，占52.78％；农村儿童占44.44％；(2)父母情况：父亲身高P25～P50的占38.19％，身高≤P25的占33.33％；母亲身高P25～P50的占36.11％，身高≤P25的占43.0

4、5％；(3)ISS儿童生活习惯：入眠时间在11：30之后占47.22％；挑食、偏食占54.86％；每天运动量小于30min者占61.11％；2.ISS儿童接受r-hGH治疗后身高及生长速率较前提高，差异有统计学意义(P<0.05)；体重及骨龄未见明显快速增长，差异无统计学意义；不良反应发生率为17.91％，对症处理后均恢复正常。3.ISS儿童治疗3、6、9、12月的IGF-1及IGFBP-3均较治疗前增加，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前IGF-1及IGFBP-3与治疗后3月、6月、9月、12月的生长速率增加量呈负相关(P＜0.05)；治疗后3月、6月、9月、12月IGF-1及IGF

5、BP-3增加量与同期生长速率增加量均呈正相关。结论1.本调查中ISS儿童多来自农村；父母身高以中等偏下居多；父母受教育程度以初高中、职业以农民及个体户居多；存在不良饮食习惯、入眠时间在23:30以后、每日运动量小于30分钟者占多数；2.观察期内r-hGH治疗ISS疗效肯定，未发现严重影响患儿生活质量的安全性问题；3.IGF-1及IGFBP-3对预测r-hGH治疗ISS的疗效的有一定的价值。I河南科技大学硕士学位论文关键词：特发性矮身材；儿童；临床相关因素；重组人生长激素论文类型：应用研究选题来源：其他IIABSTRACTABSTRACTAbstractThestdudywasamiedatl

6、earningtheclinicallyrelevantfactorsofchildrenwithidiopathicshortstature(ISS),observingtheclinicalefficacyandsafetyofrecombinanthumangrowthhormone(r-hGH),andprobingintotherelationshipamongthegrowth-promotingeffectofr-hGH,insulin-likegrowthfactor-1(IGF-1)andinsulin-likegrowthfactorbindingprotein-3(IG

7、FBP-3).Methods1.Usingtheself-made"idiopathicshortstaturechildrenrelatedfactorsquestionnaire"toretrospectivelysurveythe144casesofchildrenwithISSwhowasdiagnosedandtreatedinourhospitalfornearlyfouryears,anddes