交通事故中已获肇事者赔偿,人身保险合同可再次赔偿

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1、交通事故中已获肇事者赔偿保险公司拒绝再赔作者：张昭刘辰李洪兰  发布时间：2007-11-2108:36:38    买完人身保险之后遭遇交通事故并经法院判决得到肇事者的赔偿，因认为保险公司对此次事故自己花费的医疗费也应理赔，市民张某将保险公司告上法庭，诉求对方依照保险合同进行赔偿。日前，这起保险合同纠纷案经河东区法院审理，法院依法支持了张某的诉求，判令保险公司赔偿张某应得赔偿款4000余元。 　　原告张某诉称，他自1999年在被告处投了一份人身意外伤害保险，每年交纳保费620元，最高保额为10000元。去年6月14日，在河西区围堤道与马场道交口处，他被一辆小汽车撞伤，造

2、成左桡骨小头骨折。经交管部门认定，驾驶小汽车的人对该事故负主要责任，他本人负次要责任。　　张某说，治疗骨折的过程中，他共花去医药费等5402.3元，肇事者根据判决赔偿了他包括80%医药费在内的各项损失。因得知他得到了赔偿，保险公司不再全额付给他保险金，因此，他起诉保险公司赔偿因这起交通事故产生的医药费5402.3元同时承担诉讼费用。　　庭审中，被告保险公司辩称，原告在其处投保的保险属于填补具体需要的保险，因原告已从肇事者处获得了医药费80%的补偿，因此保险公司只能给付原告医药费20%的理赔款，由于这20%的赔偿款已经给付了原告，因此被告方不同意原告的诉求。　　那么，被告是

3、应该按照其主张的填补原则赔偿原告医药费的20%，还是应该赔偿原告100%的医药费？根据这一庭审焦点，原被告各提交了多项证据，法院经审理，认定了原告在被告处投保终身保险和3个附加险，在保险期内原告因交通意外受伤，后经法院判决，肇事者投保的保险公司和肇事者共赔偿原告4000余元，被告赔付原告保险赔偿金1071.26元的事实。　　【法官说法】　　被保险人仍有权索赔　　法院经审理认为，原告与被告发生的保险合同关系为有效合同，原告已按照约定交纳了保险费用，在保险期限内出现事故后，被告便应依照约定承担赔付义务。　　而被告承保原告的险种为人身保险，不具有财产保险的性质，因此并不适用财产

4、保险的一次性补偿原则。原告得到肇事者的赔偿，是法律规定交通事故损害赔偿案件中，肇事者基于其侵权行为的发生而承担的侵权责任赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第六十八条“人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不得享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”规定，可以看出法律并未限制原告因侵权行为得到赔偿后，就不得再向被告要求支付保险赔偿了。　　据此，法院支持了原告的诉求，以原告实际发生的医药费数额（5402.3元）扣除保险合同约定应减除的金额（100元），再扣除被告已支付给原告的赔

5、偿金（1071.26元），判令被告赔偿原告4231.04元。 摘自天津法院网第1页  共1页  〖关闭窗口〗最高人民法院

6、人民法院报

7、中国法院网

8、北京法院网

9、河南法院网

10、湖北法院网

11、安徽法院网

12、北方网

13、人民网·天津视窗

14、人民网·强国论坛 地址：天津市南开区长江道2号  您是第5139666位访客民意沟通信箱：tjgy_tg@chinacourt.org版权所有，未经协议授权，禁止下载使用或建立理赔争议：受害人获肇事者赔付后保险该不该赔http://www.sina.com.cn2007年02月13日 10:55法制网　　作者：李光明　　医疗保险重复索赔是不当得利还是于法有

15、据　　医疗保险重复索赔到底该也不该，不同法院作出了截然相反的判决，之所以这样，根源在于他们对同一法律的不同理解。不管是理解有误区，还是立法有漏洞，在一个奉行成文法的国家里，这都是不应该出现的。相关部门对于这种现象，应该引起足够重视，早做打算。　　安徽省合肥市5岁的方然被幼儿园老师打翻的菜汤烫伤，幼儿园赔偿三万余元后，他投保的中国人寿(16.98,-0.47,-2.69%)保险股份有限公司合肥分公司(下称合肥人寿)拒绝再次理赔。一审法院近日作出判决：驳回方然的诉讼请求。　　现实中，像方然这样的投保人在窗体顶端窗体底端医疗保险索赔中经常面临这样的尴尬：负事故主要责任的肇事者支

16、付了医疗费，而保险公司却以此为由拒绝再次理赔，造成了受害者事实上无法从保险公司获得“保险”的局面。　　记者发现，面对同样的情况，不同地方的法院却作出截然相反的判决。医疗保险重复赔偿是否颠覆了保险业“行规”？2月12日，随着记者采访的深入，来自不同方面的声音形成了鲜明对照。　　重复索赔被指“不当得利”　　2005年10月15日，合肥市育新幼儿园的孩子们正在吃午饭，端着一盆热汤的老师不慎将汤盆打翻，热汤泼在方然小朋友的颈部、胸部。治疗二十多天后，方然花费医疗费七千余元，全部由幼儿园支付。经鉴定，方然构成十级伤残。方然的父母以人身损