企业基本情况登记表

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1、企业基本情况登记表企业注册名称经济类型企业创办时间企业所在地址企业职工人数厂区面积（㎡）企业法人代表姓名联系电话专职安全管理人员姓名联系电话安全管理机构负责人联系电话兼职安全管理人员姓名联系电话企业主要生产产品企业年产值证照情况证件名称发证单位发证日期有效期证件号码生产经营范围企业工商营业执照安全生产许可证从业人员分布情况工种电工电焊工行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工厂内车辆驾驶员压力容器操作工危化操作工其他人数持证情况注：特种作业人员持证情况详见登记表。企业工商营业执照复印件粘贴处企业安全生产许可证复印件粘贴处企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处企业负责人及安全管理人

2、员培训证书复印件粘贴处企业职工基本情况登记表序号姓名出生年月籍贯三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险商业保险安全生产管理机构情况登记表安全生产管理机构名称：成立时间：年月日姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理机构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产经费投入记录序号投入数量（元）投入时间经费用途经办人备注安全生产经费使用票据复印件粘贴处劳动防护用品采购记录防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）劳动防护用品发

3、放登记表序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)企业接触尘毒物质职工健康监护登记表序号姓名年龄前任工作现任工作从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录消防器材登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注特种设备登记表序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须

4、附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处企业特种设备运行、维修、保养登记表设备名称型号主要技术参数已使用年限日常安全管理措施运行情况维修保养情况填表人：特种作业人员基本情况登记表序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设专业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷专业；爆破专业；矿山通风专业（含瓦斯检验）；矿山排水专业；国家规定的其他专业。特种作业人员登记卡姓名

5、性别出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：企业职工三级安全教育卡姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期家庭住址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。（项目部）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、

6、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见换岗、复工职工安全教育记录日期换岗（√）复工（√）原工种拟从事工种厂级教育（√）车间教育（√）班组教育（√）教育内容教育者（签名）受教育者（签名）备注注：久假复工者

7、在备注栏填休假起止时间及休假原因。全员安全生产知识教育培训记录序号受教育者姓名安全教育日期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注安全生产会议及活动记录会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：安全生产检查及隐患整改记录组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：班组现场安全管理及隐患排查交接班表序号排查内容排查结