动物卫生监督行政执法文书试用格式

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1、中国动物卫生监督行政处罚立案审批表集（牧综）罚[20]号案件来源受案时间年月日案由当事人个人姓名性别年龄住址联系电话单位名称地址法定代表人（负责人）电话简要案情受案人意见签名：年月日动物卫生监督所意见签名：年月日备注中国动物卫生监督现场检查笔录时间：年月日时分至时分检查地点：检查机构：当事人：检查情况：执法人员：执法证件号：执法人员：执法证件号：记录人：当事人签名：见证人签名：中国动物卫生监督询问笔录询问机构：询问地点：询问时间：年月日时分至时分询问人：记录人：被询问人：姓名：性别：年龄：证件种类：证件号码：职务：联系电话：住址：工作单位：问：我们是动物卫生监督所的执法人员，

2、这是我们的执法证件，请你确认。答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：被询问人签名：中国动物卫生监督笔录纸问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：被询问人签名：执法人员签名：中国动物卫生监督证据材料登记表此处粘贴相关证据材料或记录；1、照片2、当事人身份证复印件证据制作说明：1、收集人：2、提供人：3、收集时间：年月日4、收集地点：5、收集方式：6、证据内容：中国动物卫生监督行政处罚立案审批表案件处理意见书案由当事人个人姓名性别年龄住址联系电话单位名称地址法定代表人（负责人）电话案件调查经过所附件证据材料调查结论及处理意见执法人员签名:年月日动物卫生监督所

3、意见签名:年月日中国动物卫生监督行政强制决定书A（动监）强[20]号当事人：住址/地址：当事人根据之规定，决定对采取的行政强制措施，执行。处理费用由当事人承担。动物卫生监督机构（印章）年月日中国动物卫生监督行政处罚事先告知书A（动监）罚[20]号：经调查，：的行为，违反了的规定，依据的规定，拟对你作出：的行政处罚。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你可在收到本告知书之日起三日内向本所进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你放弃上述权利。动物卫生监督机构（印章）年月日动物卫生监督机构地址：邮政编码：联系人：联系电话：中国动物卫生监督行政处罚立案审批表案

4、件处理意见书案由受送达人名称或姓名送达单位送达地点送达文书送达人收到日期收件人签名《行政强制决定书》A（动监）强[20]号《行政处罚事先告知书》A（动监）罚[20]号备注陈述申辩书A县动物卫生监督所：我于月日收到贵单位下达的〈行政处罚事先告知书〉（A（动监）罚[20]号），拟对我处罚元。我原来不知道养鸡不打预防针真的要受罚款，现在我已经考虑好了，愿意接受兽医站的工作人员来注射疫苗，希望你们能减轻处罚。陈述申辩人：年月日中国动物卫生监督送达回证案由受送达人名称或姓名送达单位A县动物卫生监督所送达地点A县动物卫生监督所办公室送达文书送达人收到日期收件人签名《行政处罚决定书》A（动

5、监）强[20]号备注中国动物卫生监督行政处罚结案报告案由处罚决定书文号当事人立案时间年月日处罚决定送达时间年月日处罚决定的执行情况：执法人员签名：年月日动物卫生监督所意见签名：年月日中国动物卫生监督案件登记表案件来源登记时间联系人单位地址联系电话主要事实记录人意见签名：年月日备注中国动物卫生监督现场检查笔录时间：年月日时分至时分检查地点：检查机构：当事人：检查情况：执法人员：执法证件号：执法人员：执法证件号：记录人：当事人签名：见证人签名：中国动物卫生监督询问笔录询问机构：询问地点：询问时间：年月日时分至时分询问人：记录人：被询问人：姓名：性别：年龄：证件种类：证件号码：职务

6、：联系电话：住址：工作单位：问：我们是动物卫生监督所的执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：被询问人签名：中国动物卫生监督笔录纸问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：问：答：被询问人签名：执法人员签名：中国动物卫生监督当场处罚决定书A（动监）简罚[20]号当事人个人姓名性别年龄住址住址单位名称法定代表人电话地址违法事实处罚依据及内容告知事项执法人员基本情况姓名动物卫生监督所（印章）年月日执法证件号当事人签收是否当场执行中国动物卫生监督备案登记表备案事由备案时间年月日备案文书当事人地址备案内容执法人员意见签名：年月日动物卫

7、生监督所意见签名：年月日中国动物卫生监督备考表本案卷包括使用的执法文书、收集的证据及罚没收据存根，共22页。立卷人：年月日本案卷执法文书及相关证据归档完整，符合要求。审查人：年月日中国动物卫生监督案卷年度（动监）罚[20]号案件承办人当事人立案日期年月日结案日期年月日立卷人执行结果归档日期年月日档案编号保存期限卷内共页备注中国动物卫生监督卷内目录序号文书编号文书日期题名页号123456789101112中国动物卫生监督行政处罚决定书B（动监）罚[20]号单位名称：单位地址：当定代表人：职务：联系方式：当