临床路径2011工作总结

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1、丹阳市云阳人民医院临床路径工作总结根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神，按照医院的整体部署，自2011年5月开始，我院成立了以马正为院长为组长的试点工作领导小组，确立了试点实施工作方案，在医院部分临床科室率先推行临床路径管理试点工作。现将半年以来我院的临床路径开展情况总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织。医院通过召开动员会，临床路径工作协调会，贯彻落实临床路径试点工作，建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务科，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评

2、估等工作。二、制定工作制度，加强试点管理。为加强临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点实施方案，共确立了四个专业，22个病种，半年以来共收治病例数425例，变异病例数41种，退出路径16个。三、开展临床路径管理的体会   在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。1、带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自5月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合

3、理。2、带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。3、促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。4、促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗

4、、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2009年底开始，加强了医院信息化建设，建立医生工作站，推行了电子病历。5、促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。6、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患

5、者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。四、存在的主要问题和改进措施。1.各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义在认识上存在一定的误区，我院下一步将继续加大对此项工作的宣传教育，让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的试点工作。2．试点工作得不到病人和家属的支持：有些病人和家属认为临床路径中检查

6、的项目太多，会增加医疗费用的增长，不愿意进入临床路径，或进入后要求退出，给此项工作带来一定难度。3.医院自身的特点限制了临床路径的开展：我院以儿科病人为主，完成284例，内科单病种病原较少，病种略显单一，只完成5例，妇产科完成89例，外科完成47例，且受季节因素影响较大，有些病种很长时间内没有，有些又集中在某一时间段，对临床工作带来一定难度。下一步计划根据临床病种情况，对内科进入临床路径病种进行调整，只要符合条件均须进入。4.医院信息化程度滞后于临床路径管理：信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统的投入力度，

7、引进临床路径管理软件，配备专职的临床路径信息化管理人员，以便更好地加强质量控制，便于临床路径工作的统计管理。丹阳市医院人民医院2011-11-13