宝宝尿常规检查

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1、宝宝尿常规检查　　为什么要检查尿酮体　　尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。　　正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。　　正常值：　　阴性。　　临床意义：　　尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。　　酮体阳性可能有以下情况：　　1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性（+++以上），此时

2、应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。　　2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。　　3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。　　尿常规正常值　　项目正常值：　　尿液分析　　SG比重1.010一1.025　　PH酸碱度5一6　　LEU白细胞neg　　NIT亚硝酸盐neg　　PRO蛋白neg　　GLU尿糖normol　　KET酮体neg　　UBG尿胆元norm　　BIL胆红质neg　　ERY红血球neg　　尿比重降低与升高的原因　　1．尿比重降低多见于以下情况：慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎可导致远端肾小管浓缩功能

3、障碍，使得尿比重常低于1.010；患尿崩症的病人尿液排出量很大，比重常低于1.003。　　2．尿比重升高多见于以下情况：急性肾小球肾炎、心力衰竭、发高烧、脱水、周围血液循环衰竭时，尿量减少，尿比重升高，最高有时可达1.040。此外某些病理情况下还可因尿中含有较多的蛋白质、葡萄糖、酮体和各种细胞而使得尿比重被动增加。　　现在许多实验室使用尿液分析仪测定尿比重，其特点是每0.005为一个梯度，最低为1.000，最高为1.030。在某些病理情况下（如尿崩症等），为精确测定尿比重，应该使用和参考非尿液分析仪法测定的尿比重结果，此时患者应该尽量留取100m

4、L以上的尿液，以方便准确测定尿比重。　　出现红细胞、白细胞、蛋白有何意义　　除发热外，尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能，在首次尿常规检测异常者应进行第二次尿液检查，如先后二次检查均有异常，应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病如IgA肾炎等;白细胞增多说明有炎症（尿路感染），尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿，可能有肾病综合征存在，不可忽视。　　持续血尿怎么办？　　正常儿童尿常规中红细胞仅为0-2/高倍镜。经离心尿检查尿红细胞≥3/高倍镜，名为镜下血尿，离心尿对诊断

5、有意义。此外尚有肉眼血尿，无论镜下血尿或肉眼血尿均可表现为持续或间歇性，镜下血尿多为持续性。血尿为一临床症状而非疾病，其中以孤立性血尿（旧称单纯性血尿）在儿科多见，它不伴有蛋白尿及浮肿，无高血压，肾功能检查正常。根据我们儿童医院历年收治孤立性血尿分析，经过尿红细胞形态检查，可分肾性血尿及非肾性血尿两大类。因此如持续性血尿应赴医院就诊作进一步检查，找出原因，需要重视，不可忽视。　　尿液收集应注意的环节　　尿液标本按检验目的，大致可分几种，常用的是随机尿，由于方便，常用于门诊，但受饮食、运动、药物等影响。晨尿：此种标本不受上述因素干扰，最适合用于肾脏

6、病患者尿液一般检查。　　收集方法：盛器应清洁、干燥。将尿液标本2~5毫升留取于清洁容器中，对女婴或不配合的婴幼儿应清洁外阴，以避免污染（尤其避免粪便混入），应尽快进行送检，如放置室温中可使细胞溶解。若不能及时检查，应将所取尿标本冷藏。　　蛋白尿、血尿定性及定量　　尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白，但不易察觉。　　目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异常。目前血尿的检测方法也有改进，如使用镜下检测其结果+相当于红细胞50个，须进一步检查。　　什么情况要抽血检查　　当尿常规出现红细胞、白细胞

7、、蛋白尿超出正常值范围，需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等，以进一步明确临床分型，了解肾功能变化等，有助于临床诊断。必要时包括影象学检查，如常用者为肾脏B超，可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天解剖畸形，及早诊断，及时处理。