腔镜手术器械在消毒供应中心处理的规范化管理

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1、腔镜手术器械在消毒供应中心处理的规范化管理　　【摘要】目的通过对腔镜手术器械进行详细描述和介绍，并采取相关措施来规范和管理对其消毒供应处理。方法在接收环节中，一定要将其固定于支架之上，以防止器械出现碰撞、摔损等问题；配置和完善相应清洗设施，确实做好器械的分类与清洗工作；包装作业之前需对腔镜器械功能、洁净度进行认真检查以及绝缘性能测试，确保器械的使用安全性。结果保障了腔镜手术器械清洗效果，并通过对其进行相应的消毒灭菌程序，有效地预防以及控制感染。结论腔镜手术器械在消毒供应中心处理过程中，只有实施规范化、专业化管理，才能确保其使用性能以及灭菌质量符合标准要求，才能为使用腔镜手术患

2、者提供安全保障。　　【关键词】规范化管理；手术设备；腔镜手术器械；消毒供应中心　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309673文章编号：1004-7484（2013）-09-5417-01　　当前，腹腔镜手术具备切口创伤较小以及恢复快等诸多优点，已被众多病患所接受。但与此同时，因其所需的手术器械内部结构较为复杂、构造过于精密且容易出现损坏再加上造价昂贵等原因，给术后的清洗以及灭菌工作带来较大困难[1]。为了杜绝使用腔镜手术患者发生交叉感染的现象，要求消毒供应中心的质控人员必须严格落实腔镜器械的清洗、消毒与灭菌的工作。　　1资料与方法　　11一般资

3、料探讨腔镜手术器械在消毒供应中心处理的规范化管理。　　12方法　　121接收环节目前，手术使用后的腔镜器械不管是从污梯运送还是专人回收至去污区，需将目镜单独放置并固定于镜子专用盒中的支架上，目镜除外的腔镜器械尖锐和较容易损坏部位必须采用保护措施，防止器械在存放以及搬运中出现碰撞、挤压以及摔损情况，另外注明轻拿轻放的标示。手术室人员与消毒供应中心人员需当面交接，并参照清点单对腔镜器械的规格、数量进行认真核对，同时检查器械的完整性及功能，目镜必须检查清晰度，双方确认无误后签字。　　122分类与清洗流程手供一体化管理，首先要求消毒供应中心配备腔镜器械专用清洗消毒设备，例如专用精细筐

4、、清洗槽、超声清洗机、高压水枪/气枪、腔镜专用刷等，以保障腔镜器械清洗效果，同时防止器械细小配件丢失。首先，器械清洗之前进行合理分类，例如：镜头、冷光源光纤、电凝线等为一类，其余管腔类操作器械为另一类。为了保证器械清洗效果，清洗前需将各种手术器械拆卸至最小化。据相关调查研究显示，使用人工刷洗并辅助超声机洗组所进行清洗作业，其合格率可高达975%，而选择使用超声波机洗进行清洗时，其相应合格率大约为743%。根据上述调查报告证明：目前使用人工清洗预处理加自动清洗消毒机机洗并辅助超声波机洗是腔镜手术器械最有效的清洗方法。由于腔镜器械自身管腔较为精细且狭长，存有众多小关节以及小缝隙和

5、小螺帽，再加上表面粗糙不光滑，致使上面附着了许多不易清洗干净的污物。消毒供应中心术后器械清洗流程中，管腔操作器械先初步于流动水下清洗至无污血后，选择合适多酶溶液浸泡刷洗并辅助以超声波机洗，通过空化效应使液体流动而产生微小气泡，在气泡闭合中不断形成瞬间高压冲击物体表面，使物体表面及缝隙的污垢迅速剥落，使管腔器械达到彻底清洗的目的，在使用超声清洗机时应遵循超声清洗机的使用说明，务必使全部管腔类器械浸泡于多酶溶液下，防止机组发出超声时酶液无法流入管腔内部，进而使得超声效果无法显现出来有效，清洗是消毒灭菌的关键环节，只有有效的清洗才能保证灭菌效果。特别提出，镜头、冷光源光纤以及单、双

6、极电凝线不适合超声波机洗，以防止清洗过程中对其造成损坏[3]。管腔操作器械超声后，再次清洗，可选择管腔内器械全自动清洗消毒机清洗，使用机洗应遵循厂家的使用说明；也可选择人工清洗，人工清洗必须选择专用清洗槽、清洗刷、合适多酶溶液并遵循厂家使用说明配置，对管腔操作器械进行浸泡，对有顽固污迹的器械及轴关节部位需使用专用刷进行反复刷洗来保证清洗效果。再使用水浴锅对器械进行煮沸消毒，完成后用纯水对消毒器械进行终末漂洗，并利用高压水枪对管腔器械内部进行冲洗，并高压气枪吹干腔内，再将腔镜器械依序放置干燥箱内，这个环节中，特别注意的是要将箱内温度控制在70°c左右；污染目镜在流动水冲洗后使用

7、含有多酶清洁剂的无纺纱布擦拭，再用流动纯水终末漂洗，注意目镜不可浸泡，在清洗过程中，动作需轻柔，目镜不可碰撞，漂洗后再次检查目镜的清晰度及配件是否齐全后放置于专用的目镜盒中待干燥。出现问题及时沟通、上报并追查相关责任。　　123包装、灭菌以及相应发放流程腔镜器械的检查及包装需要配备相应的设备，例如：放大镜、显微镜、密闭硬质容器盒、器械固定架、绝缘测试仪、高压气枪等。在包装作业之前，器械洁净度达标的前提下必须确定所有器械的完整性和功能性处于最佳状态，为了保证使用患者的安全，我院采用了对腔镜手术器械进行绝缘