局部解剖学复习题及答案

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1、一、填空题1.体表标志和定位线上部辨认椎骨序号的标志：第7椎骨棘突前面计数肋的标志：胸骨角（平对第2肋）后面计数肋的标志：肩胛骨下角（平对第7肋或第7肋间隙）下部辨认椎骨序号的标志：髂嵴（两侧髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突）2.听诊三角的边界是由斜方肌的外下缘、肩胛骨的脊柱缘和背阔肌的上缘围成的。腰上三角底为腹横肌起始部，其深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经等神经通过。3.脊柱区后正中线进行穿刺（蛛网膜下隙穿刺），经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜和蛛网膜等层次结构进入蛛网膜下隙。4.副神经自胸锁乳突肌后缘的中、上1/3交点穿出，经枕三角行至

2、斜方肌前缘的中、下1/3交点处进入该肌，并支配该肌。5.腋腔的顶由锁骨中1/3段、第1肋外侧缘、肩胛骨上缘围成，腋腔的前壁为皮肤、浅深筋膜、胸大小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜；后壁为肩胛下肌、大圆肌和背阔肌；外侧壁为肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌；内侧壁为胸廓上四位肋骨及其肋间肌、前锯肌。其内容由外向内臂丛、腋动脉、腋静脉6.三边孔由小圆肌和肩胛下肌、大圆肌和背阔肌和肱三头肌长头围成，孔内有旋肩胛血管通过。四边孔由小圆肌和肩胛下肌、大圆肌和背阔肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。8.胸腹壁皮神经分布及与椎骨对应关系胸骨角平面：第2肋间神经（T2）

3、乳头平面：第4肋间神经（T4）剑突平面：第6肋间神经（T6）肋弓下缘平面：第8肋间神经（T7）脐平面：第10肋间神经（T10）脐与耻骨联合连线中点平面：肋下神经（T12）再往下：髂腹下神经髂腹股沟神经T1-T4：对应上1序号椎骨T5-T8：对应上2序号椎骨T9-T12：对应上3序号椎骨例如：脐以下无感觉，对应第10胸神经（表示第7胸椎损伤）乳头平面以下无感觉，对应第4胸神经（表示第3胸椎损伤）胸骨角两侧连接第2肋软骨，是计数肋骨和肋间隙的标志，胸骨角平升、降主动脉的起始处，左、右主支气管分叉处，左主支气管与食管交叉处，平第4胸椎体下缘。9.穿过锁胸筋膜的结构有胸肩峰动脉、

4、头静脉、胸外侧神经和淋巴管。锁胸筋膜位于胸大肌与前锯肌之间，有胸肩峰动脉和胸外侧神经穿过至胸大小肌。乳房化脓性感染宜做放射状切口，乳房后隙脓肿切口宜在低位切开引流。颈丛阻滞麻醉的部位胸锁乳突肌后缘中点，臂丛阻滞麻醉的部位锁骨中点上方。胸膜腔穿刺抽胸水，常在肩胛线和腋后线之间的第8或9肋间隙进针，进针部位在下位肋的上缘10.腹前外侧壁的层次由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉、血管神经层、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。12.腹前外侧壁下腹部的浅筋膜可分为两层，即浅层的坎珀(Camper)筋膜和深层的斯卡帕(Scarpa)筋膜。13.腹股沟镰是由腹内斜肌与腹横肌结合而形成

5、的腱性结构。。15.面静脉在眼内眦处起自内眦静脉。经眼上静脉不颅内海绵窦交通，还可经面深静脉不翼丛相通。16.支配面肌的神经是面神经，自茎乳孔出颅后，转向前穿腮腺并在其内吻合成丛，分出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。17.面部皮肤感觉由三叉神经分布，眶上神经、眶下神经和颏神经分别为眼神经、上颌神经和下颌神经的终支。18.穿过腮腺的血管神经较多，其中横行的为面神经及其腮腺丛和面横动脉，纵行的有颈外动脉及其终支（颞浅动脉、颞浅静脉）、下颌后静脉及其属支、耳颞神经等。19.说出下列结构的体表定位：颈丛皮支胸锁乳突肌后缘中点，副神经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点到斜方肌

6、前缘中、下1/3交点的连线胸膜顶锁骨内1/3上方2~3cm，臂丛锁骨上部在环状软骨平面，胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点到锁骨中、外1/3交点的连线。肺尖高出锁骨内侧三分之一上方2.5厘米；胸膜下界在肩胛线与第11肋相交；阑尾根部肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处。肾门竖脊肌与第十二肋的夹角处，胆囊底的体表投影为右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处20.下颌下三角由二腹肌前腹、二腹肌后腹和下颌骨体下缘围成，三角内有下颌下腺、舌神经、舌下神经、舌动静脉、面动静脉等结构。21.枕三角由肩胛舌骨肌下腹、斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘围成，三角内有副神经通过。22.肌三角介于颈前正中

7、线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹肌之间。三角内的脏器有甲状腺、甲状旁腺、喉、气管和食管。23.颈动脉三角的境界为胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹下缘和肩胛舌骨肌上腹上缘，三角内重要的标记是舌骨大角。24.颈动脉鞘内居内侧的为颈总动脉或颈内动脉，居外侧的为颈内静脉，居前二者后方的是迷走神经。颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，其输出管组成颈干。25.甲状腺上动脉发自颈外动脉，在甲状腺上极上方与喉上神经外支伴行；甲状腺下动脉发自锁骨下动脉的甲状颈干，在甲状腺下极后方常与喉返神经交叉。26.甲状腺由浅入深的层次包括皮肤、浅筋膜和颈阔肌、封套筋